Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Dipl. Kfm. Thorsten Mägdefrau

Geschäftsführer

Aarstraße 17
56368 Katzenelnbogen

Tel.: 06486 -9127-1024
Mail: ed.negobnleneztak-kinilkhcaf@uarfedgeam.t

Geschäftsführung OberärztinStationsleitung QM

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Risikomanagement

Thorsten Mägdefrau

Geschäftsführer


56366 Katzenelnbogen

Tel.: 06486 -9127-1024
Fax: 06486-9127-1099
Mail: ed.negobnleneztak-kinilkhcaf@uarfedgeam.t

Geschäftsführer OberarztPflegedienstleitung QM

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Formularschrank (31.12.2018)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Formularschrank (31.12.2018)

RM06

Sturzprophylaxe

Formularschrank (31.12.2018)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Formularschrank (31.12.2018)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Formularschrank (31.12.2018)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Formularschrank (31.12.2018)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Fallbesprechungen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Formularschrank (31.12.2018)

RM18

Entlassungsmanagement

Formularschrank (31.12.2018)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Maßnahmen

Bsp. Veränderung der Behandlungsvereinbarung bzgl. der Ausgangszeiten

Nr. Erläuterung
IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt jährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr. Erläuterung
EF03

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)