Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
A. Fischer
Qualitätsmanagement
Keltenstraße 67
97318 Kitzingen
Tel.:
09321
-704-4412
Mail:
ed.lk-k@rehcsif.ardnaxela
Vorstand, Leitungsrunde, QM
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
A. Fischer
Qualitäts- und Risikomanagement
Keltenstraße 67
97318 Kitzingen
Tel.:
09321
-704-4412
Mail:
ed.lk-k@mrk
QM, Pflege, Ärzte
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Berichte zum Risiko-Assessment (30.07.2025) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement "Schockraum-Manual" (23.10.2025) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Expertenstandard Schmerzmanagement (08.05.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Expertenstandard Sturz (09.07.2025) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) SOP "Dekubitusprophylaxe I - III" (30.11.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen VA "Freiheitsentziehende Maßnahmen" (15.03.2024) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust WHO Sicherheits-Checkliste (10.10.2024) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde WHO Sicherheits-Checkliste (10.10.2024) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen WHO Sicherheits-Checkliste (10.10.2024) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Postoperative Überwachung (02.10.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement SOP "Entlassmanagement" (06.06.2025) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Ergibt sich aus den jeweiligen Meldungen.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 10.10.2024 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt jährlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |