Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dr. Leon von Brasch
Geschäftsführung
Elisabeth-Flügge-Straße 1
22337 Hamburg
Tel.:
040
-5077-3310
Mail:
ed.frodretsla.ake@hcsarb.l
Geschäftsführung und leitende Angestellte
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Risikomanagement
Geschäftsführung und leitende Angestellte
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Risikostrategie EKA (21.09.2021) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Herzalarm (20.11.2018) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Schmerzmanagement EKA, Postoperative Schmerztherapie, Schmerztherapie im Alter, Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten und chronischen Schmerzen, Diagnostik bei Verdacht auf Schmerzen, Schmerzprotokoll (15.09.2021) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Sturzmanagement EKA, Sturzsyndrom - Diagnostik und Therapie, Sturzprotokoll, Patientenaufklärung und Information Sturz (04.06.2021) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Dekubitusprophylaxe in der Pflege / Dekubitusmeldebogen (13.10.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Fixierungsvorgang bei einem Patienten mit akuter Eigen- oder Fremdgefährdung Fixierungsprotokoll Fixierungsmeldebogen (27.10.2021) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Meldung eines Vorkommnisses gem. §3 Medizinplan-Sicherheitsverordnung (26.08.2019) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP Standard Patientensicherheit (13.09.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Risikostrategie EKA (21.09.2021) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen OP Standard Patientensicherheit (13.09.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Risikostrategie EKA (21.09.2021) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassmanagement EKA (02.07.2018) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
OP Sicherheitscheckliste gem. WHO Empfehlung eingeführt, Regelmäßige Fallbesprechung kritischer Behandlungsverläufe innerhalb der Fachabteilungen, Patientenarmbänder zur Vermeidung von Patientenverwechslungen, regelhaftes Sturzassessment bei Aufnahme, Umfangreicher Hygieneplan, Risikoadjustiertes Infektionsscreening
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 04.07.2016 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: