Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dominik Padberg
Leitung Stabsstelle Qualitäts- und Risikomanagement
Am Mühlenberg 20
37235 Hessisch Lichtenau
Tel.:
05602
-831017-
Mail:
ed.ve-uanethcil@tnemeganamsteatilauq
Geschäftsführung, Ärztlicher Dienst, Pflegedienstleitung, Medizincontrolling, QM-Beauftrage Ärzte, Patientensicherheit, Datenschutz, bei Bedarf Physiotherapie, Ergotherapie, Technik, EDV und weitere Abteilungen
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Dominik Padberg
Leitung Stabsstelle Qualitäts- und Risikomanagement
37235 Hessisch Lichtenau
Tel.:
05602
-831017-
Mail:
ed.ve-uanethcil@tnemeganamsteatilauq
Geschäftsführung, Ärztlicher Dienst, Pflegedienstleitung, Medizincontrolling, QM-Beauftrage Ärzte, Patientensicherheit, Datenschutz, bei Bedarf Physiotherapie, Ergotherapie, Technik, EDV und weitere Abteilungen
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Konzept Risikomanagement Konzept Qualitätsmanagement (14.04.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement VA_Medizinisches Notfallmanagement (02.05.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement VA_Postoperative Schmerztherapie (02.05.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe VA_Sturzprophylaxe (21.03.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) VA_Dekubitusprophylaxe (01.03.2024) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen VA_Freiheitsentziehende Maßnahmen (29.03.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten EDV-Gestütztes Stör-/Meldesystem (06.04.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP-Checkliste (16.04.2024) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Interprofessionelle Behandlungspfade in der Orthopädie (19.12.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Leitfaden Sicherheitscheck Verfahrensanweisung Patientenarmbänder ambulant und stationär (15.05.2020) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Konzept Postoperative Versorgung (04.05.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Verfahrensanweisung Entlassmanagement (27.03.2024) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Umsetzung diverser Expertenstandards, OP-Sicherheitscheckliste vor/während/nach dem OP-Eingriff, MRSA Screening, Infektionsstatistik, Schmerzprotokoll, Komplikationsstatistik, Patientenarmbänder
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 28.03.2024 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: halbjährlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF14 |
CIRS Health Care |