Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Bachelor of Arts Annette Werner

Leitung Qualitäts- und Infektionsmanagement

Wilhelmstraße 13
49808 Lingen

Tel.: 0591 -910-6045
Mail: ed.negnil-latipsoh@renrew.ettenna

Lenkungsausschuss Qualitätsmanagement

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Risikomanagement

Annette Werner

Leitung Qualitäts- und Infektionsmanagement

Wilhelmstraße 13
49808 Lingen

Tel.: 0591 -910-6045
Fax: 0591-910-976045
Mail: ed.negnil-latipsoh@renrew.ettenna

Lenkungsausschuss Qualitätsmanagement

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Notfallmanagement (28.09.2021)

RM06

Sturzprophylaxe

Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege (08.11.2022)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege (08.11.2022)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Umsetzung medizinprodukterechtlicher Vorschriften (23.06.2022)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Umgang mit Patientenarmband (07.08.2023)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Patientenentlassung aus dem ambulanten OP Prozessbeschreibung: Ambulante OP (29.09.2021)

RM18

Entlassungsmanagement

Expertenstandard Entlassungsmanagement in der Pflege (09.02.2023)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

Durchführung regelmäßiger Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen, Aktualisierung der perioperativen Checkliste, Durchführung von Risikoaudits in unterschiedlichen Fachabteilungen, Arbeitsgruppe zur Aufarbeitung von speziellen Schadenfällen.

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 01.07.2022

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Nr. Erläuterung

Sonstiges