Nr.	Erläuterung
RM01	Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Risikorichtlinie (01.03.2016)
RM02	Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
RM03	Mitarbeiterbefragungen
RM06	Sturzprophylaxe Risikorichtlinie (01.03.2016)
RM07	Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Risikorichtlinie (01.03.2016)
RM08	Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Risikorichtlinie (01.03.2016)
RM10	Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM18	Entlassungsmanagement Risikorichtlinie (01.03.2016)

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Regelmäßige Information der Krankenhausleitung über die aktuelle COVID-19-Situation mittels Veröffentlichung von Newslettern.

Nr.	Erläuterung
IF01	Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.08.2022
IF02	Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise

Nr.

Erläuterung

IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 01.08.2022

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt quartalsweise

Tagungsfrequenz: monatlich

Nr.	Erläuterung
EF03	KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)