Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Carolin Bode
Qualitätsmanagementbeauftragte
Wilhelmstraße 5
31785 Hameln
Tel.:
05121
-103-7370
Mail:
ed.soema.miehsedlih@dz.mq
Qualitätsmanagement, Krankenhausdirektion, Ärztliche Direktion, Pflegedirektion.Das Lenkungsgremium kooperiert mit dem AMEOS Klinikum Hildesheim.
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Qualitätsmanagement, Krankenhausdirektion, Ärztliche Direktion, Pflegedirektion, Betriebsrat
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Risikorichtlinie (01.03.2016) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Risikorichtlinie (01.03.2016) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Risikorichtlinie (01.03.2016) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Risikorichtlinie (01.03.2016) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Risikorichtlinie (01.03.2016) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Regelmäßige Information der Krankenhausleitung über die aktuelle COVID-19-Situation mittels Veröffentlichung von Newslettern.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.07.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |