Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dr. med. Claudia Wetzel
Qualitätsmanagementbeauftragte
Röntgenstraße 2
08529 Plauen
Tel.:
03741
-4913298-
Mail:
ed.tiehdnuseg-soileh@leztew.aidualc
Geschäftsführer, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektorin, Qualitätsmanagementbeauftragte
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Risikomanagement
Kathleen Buhle-Schäfer
Ltr. Qualitätssicherung
Tel.:
493741
-49-14422
Mail:
ed.tiehdnuseg-soileh@refeahcS-elhuB.neelhtaK
Kathleen Buhle-Schäfer
Ltr. Qualitätssicherung
Tel.:
493741
-49-14422
Mail:
ed.tiehdnuseg-soileh@refeahcS-elhuB.neelhtaK
Geschäftsführer, Ärztlicher Direktor, CIRS-Verantwortliche, Pflegedirektorin, Datenschutzbeauftragte
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Critical Incident Reporting Systeme (CIRS) (19.04.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Notfallmanagement (15.05.2019) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Handlungsempfehlung Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten und chronischen Schmerzen (01.02.2020) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Beschluss der FG Pflege Sturzprophylaxe (25.09.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Beschluss der FG Pflege Dekubitusprophylaxe (01.11.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen DA-PS-01 (04.10.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Verfahrensstandard Umgang mit Produktproblemen (Handbuch Biomedizin) (01.07.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung DA-ANÄ-04 Verfahrensanweisung zur Freigabe der postoperativen Verlegung von Patienten von der postoperativen Überwachungsstation (28.09.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement AA-PDL-01Entlassungsmanagement im SAP i.s.h med (01.04.2019) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
-
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 27.04.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |