Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Philipp Löwenstein

Klinikgeschäftsführer

Friesener Straße 41
96317 Kronach

Tel.: 09261 -59-6100
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@nietsneweoL.ppilihP

Georg Thiessen

Klinikgeschäftsführer

Friesener Straße 41
96317 Kronach

Tel.: 09261 -59-6100
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@nesseihT.groeG

Klinikleitung

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Risikomanagement

Philipp Löwenstein

Klinikgeschäftsführer

Tel.: 09261 -59-6100
Fax: 09261-59-6105
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@nietsneweoL.ppilihP

Georg Thiessen

Klinikgeschäftsführer

Tel.: 09261 -59-6100
Fax: 09261-59-6105
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@nesseihT.groeG

Klinikleitung

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

SOP Innerklinische Notfallversorgung/SOP Verfahrensanweisung Innerklinische Notfallversorgung (18.05.2020)

RM05

Schmerzmanagement

Handlungsempfehlung Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten und chronischen Schmerzen (01.09.2019)

RM06

Sturzprophylaxe

Beschluss der FG Pflege Sturzprophylaxe (01.02.2023)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Beschluss der FG Pflege Dekubitusprophylaxe (01.11.2021)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Fixierung und freiheitsentziehende Maßnahmen (02.01.2021)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Verfahrensstandard Umgang mit Produktproblemen (ZD Einkauf) (29.05.2015)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

SOP_Aufwachraum (01.03.2022)

RM18

Entlassungsmanagement

Handlungsempfehlung Interprofessionelle Überleitung (11.11.2015)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Maßnahmen

Jede Meldung wird hinsichtlich der CIRS-Thematik behandelt und Verbesserungsvorschläge erarbeitet. Die entsprechenden Umsetzungshinweise werden in Tabellenform im Intranet der Helios-Frankenwaldklinik veröffentlicht und sind den Mitarbeitern jederzeit zugänglich. Beispiel: Erstellung von Dienst- und Handlungsanweisungen, Verbesserung von Prozessabläufen.

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 17.09.2021

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt quartalsweise

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt jährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Nr. Erläuterung
EF03

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)