Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Christine Asel-Helmer

Qualitätsbeauftragte

Putzbrunner Str. 9
81737 München

Tel.: 089 -450285-0
Mail: ed.kinilkdemrats@mq

Anke Schöps

Qualitätsbeauftragte

Putzbrunner Str. 9
81737 München

Tel.: 089 -450285-0
Mail: ed.sota@kms-gnutlawrev

OP, Pflege, Anästhesie, Physiotherapie, Verwaltung, KL, QM

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Risikomanagement

Christine Asel-Helmer

Qualitätsbeauftragte

Putzbrunner Str. 9
81737 München

Tel.: 089 -450285-0
Fax: 089-450285-111
Mail: ed.kinilkdemrats@mq

Margit Kriegel

Zentrales Qualitätsmanagement

Putzbrunner Str. 9
81737 München

Tel.: 089 -450285-0
Fax: 089-450285-111
Mail: ed.sota@kms-gnutlawrev

OP, Pflege, Anästhesie, Physiotherapie, Verwaltung, KL, QM

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Qualitäts-, Arbeitsschutz- und Risikopolitik; interne Audits (27.01.2022)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Umgang mit medizinischem Notfall (14.05.2022)

RM05

Schmerzmanagement

Schmerztherapie (13.06.2023)

RM06

Sturzprophylaxe

Sturzprophylaxe (09.02.2021)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Dekubitusprophylaxe (13.08.2021)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Verfahrensanweisung Umgang mit FEM (01.05.2022)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Umgang mit Medizinprodukten (13.05.2022)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

OP Checkliste (22.09.2022)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

OP Checkliste (22.09.2022)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Verfahrensanweisung OP Checkliste (13.06.2022)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Versorgung von Patienten im Aufwachraum (01.06.2022)

RM18

Entlassungsmanagement

Entlassmanagement (19.07.2022)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Patientenarmband, Optimierung der Anästhesieprotokolle, OP Checkliste, Team Time-Out

Nr. Erläuterung
IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr. Erläuterung

Sonstiges