Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Frau Nadine Modschink-Homa
Qualitätsmanagementbeauftragte
Dr.-Otto-Seidel-Straße 31-33
46535 Dinslaken
Tel.:
02064
-44-17132
Mail:
ed.enilno-ofg@amoh-knihcsdom.enidan
Übergeordnete QM-Steuerungsgruppe: Direktorium/Krankenhausleitung und Qualitätsmanagementbeauftragte Arbeitsgruppe der Qualitätsbeauftragten: Vertreter aller medizinischen Fachabteilungen, Pflege, Therapie und Verwaltung
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Risikomanagement
Nadine Modschink-Homa
Qualitätsmanagementbeauftragte
Philipp-Reis-Straße 7
46485 Wesel
Tel.:
02064
-44-17132
Mail:
ed.enilno-ofg@amoh-knihcsdom.enidan
Übergeordnete QM-Steuerungsgruppe: Direktorium/Krankenhausleitung und Qualitätsmanagementbeauftragte Arbeitsgruppe der Qualitätsbeauftragten: Vertreter aller medizinischen Fachabteilungen, Pflege, Therapie und Verwaltung
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor QM-Handbuch (14.11.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement QM-Handbuch (14.11.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement QM-Handbuch (14.11.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe QM-Handbuch (14.11.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) QM-Handbuch (14.11.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen QM-Handbuch (14.11.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten QM-Handbuch (14.11.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM18 |
Entlassungsmanagement QM-Handbuch (14.11.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Schulung der Mitarbeitenden, interdisziplinäre Fallbesprechungen zur gemeinsamen Analyse der Verläufe - Ableitung von Maßnahmen wie z. B. Prozessveränderungen
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 15.11.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF06 |
CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztliche Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer) |