Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Nina Majer

Qualitätsmanagementbeauftragte

Essener Str. 31
45529 Hattingen

Tel.: 0201 -455-1103
Mail: ed.ailitnoc@rejam.n

Regelmäßiger Austausch in allen Fachabteilungen mit den Qualitätsmanagementverantwortlichen

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Risikomanagement

Nina Majer

Qualitätsmanagementbeauftragte

Essener Str. 31
45257 Essen

Tel.: 0201 -455-1103
Fax: 0201-455-2994
Mail: ed.ailitnoc@rejam.n

Regelmäßiger Austausch in allen Fachabteilungen mit den Qualitätsmanagementverantwortlichen

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

VA Dokumentenlenkung (23.07.2023)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Konzept medizinisches Notfallmanagement (03.11.2020)

RM05

Schmerzmanagement

Standard zur Schmerzerfassung (31.03.2020)

RM06

Sturzprophylaxe

Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege (23.09.2021)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege (23.09.2021)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Umgang mit Freiheitsentziehenden Maßnahmen in der Psychiatrie (21.05.2021)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM18

Entlassungsmanagement

Expertenstandard Entlassungsmanagement (03.09.2021)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Vorgehensweise und Umsetzung nach dem Aktionsbündnis Patientensicherheit.Vorgehensweise und Umsetzung nach den Vorgaben der WHO.Wie z. B.-Patientenidentifikationsarmbänder-ChecklistenEigene CIRS-Plattform unter www.meine-meldung.de

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 03.05.2023

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt jährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr. Erläuterung

Sonstiges