Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Manja Mohr
Standortübergreifende Leitung Qualitäts-, Risiko- & Prozessmanagement
Seilerweg 29
36251 Bad Hersfeld
Tel.:
06623
-88-6221
Mail:
ed.feh-mukinilk@tnemeganamsteatilauq
PDL, Leitung Intensivstation, Leitung Zentrallabor und Klinikhygiene, Qualitätsmanagement, Risikomanagement
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Manja Mohr
Standortübergreifende Leitung Qualitäts-, Risiko- & Prozessmanagement
Tel.:
06623
-88-6221
Fax: 06623-88-6262
Mail:
ed.feh-mukinilk@tnemeganamsteatilauq
PDL, Leitung Intensivstation, Leitung Zentrallabor und Klinikhygiene, Qualitätsmanagement/Risikomanagement, weitere Personen nach Themenschwerpunkt.
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Ablaufregel Klinisches Notfallmanagement (30.04.2019) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Regelung Klinisches Schmerzmanagement (30.04.2019) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Umsetzung Expertenstandard Sturz (13.06.2016) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Wundmanagement (22.06.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Leitlinien für den Umgang mit Zwangsmaßnahmen, Dienstanweisung Fixierung (30.07.2019) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Umsetzung des MPG und der MPBetreibV (04.11.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP-Checkliste, OP-Dokumentation (01.01.2016) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Checkliste OP,Team-Time-Out-Regelung (01.01.2016) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen OP-Checkliste, Team-Time-Out, Patientenidentifikationsarmbänder (15.02.2019) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung SOP Aufwachraum (08.04.2014) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement In Anlehnung Expertenstandard Entlassung (02.06.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Mitarbeiterschulung im Umgang mit Laborproben, Warnwesten für medikamentenstellendes Pflegefachpersonal
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 19.01.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt halbjährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |