Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Melanie Kolkhorst

Qualitätsmanagement

Sankt-Annen-Straße 15
27239 Twistringen

Tel.: 05441 -972-130
Mail: ed.dkl-nekinilk@tsrohklok.m

QM-Abteilung, Geschäftsführung

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Melanie Kolkhorst

Qualitätsmanagement

Marie-Hackfeld-Straße 6
27211 Bassum

Tel.: 05441 -972-130
Fax: 05441-972-102
Mail: ed.dkl-nekinilk@tsrohklok.m

Ärztlicher Dienst, Funktionsdienst, Pflegedienst, Qualitätsmanagement

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Notfallhandbuch (01.08.2021)

RM05

Schmerzmanagement

VA-PD-007 Schmerz (01.04.2022)

RM06

Sturzprophylaxe

VA-PD-008 Sturzprophylaxe (01.07.2021)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

VA-PD-003 Dekubitusprophylaxe (01.07.2021)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

VA-PD-006 Fixierung (01.03.2020)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

HB-MT-001 Orga-Handbuch Medizintechnik (01.09.2021)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM18

Entlassungsmanagement

VA-KV-006 Entlassungsmanagement (01.04.2022)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

z.B. Einführung eines MTS-System

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 01.04.2022

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: