Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Jaqueline Hamann
Beauftragte für das Qualitätsmanagement
Robert-Koch-Str. 7-15
15306 Seelow
Tel.:
03346
-877-626
Mail:
ed.lomhk@nnamah.j
Krankenhausleitung und Beauftragte des Qualitätsmanagements
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
Kai Eggers
Ärztliche Leiter
Robert-Koch-Str. 7-15
15306 Seelow
Tel.:
03346
-877770-
Mail:
ed.lomhk@sregge.k
Krankenhausleitung und Beauftragte des Qualitätsmanagements
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Verfahrensanweisungen Klinisches Notfallmanagement (05.01.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Verfahrensanweisungen und Checklisten (23.03.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe SEE Sturzrisikoerfassung und Sturzmeldung (10.08.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) SEE Umsetzung des Nationalen Expertenstandards zur Dekubitusprophylaxe in der Pflege (09.03.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen SEE VA Fixierungsmaßnahmen (15.07.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten SEE VA Medizintechnik (15.07.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Operative Sicherheits-Checkliste in Anlehnung an die WHO Sicherheits-Checkliste (10.10.2023) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Operative Sicherheits-Checkliste in Anlehnung an die WHO Sicherheits-Checkliste (10.10.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Operative Sicherheits-Checkliste in Anlehnung an die WHO Sicherheits-Checkliste (10.10.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung VA OP Statut (22.03.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement analog Verfahren im KHMOL (01.12.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Op Checklisten, Einführung von Patientenarmbändern zur Vermeidung von Verwechslungen
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 10.05.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF02 |
CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer) |