Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Jaqueline Hamann

Beauftragte für das Qualitätsmanagement

Robert-Koch-Str. 7-15
15306 Seelow

Tel.: 03346 -877-626
Mail: ed.lomhk@nnamah.j

Krankenhausleitung und Beauftragte des Qualitätsmanagements

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Risikomanagement

Robert-Koch-Str. 7-15
15306 Seelow

Tel.: --

Krankenhausleitung und Beauftragte des Qualitätsmanagements

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Verfahrensanweisungen Klinisches Notfallmanagement (05.01.2022)

RM05

Schmerzmanagement

Verfahrensanweisungen und Checklisten (23.03.2023)

RM06

Sturzprophylaxe

SEE Sturzrisikoerfassung und Sturzmeldung (10.08.2022)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

SEE Umsetzung des Nationalen Expertenstandards zur Dekubitusprophylaxe in der Pflege (09.03.2022)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

SEE VA Fixierungsmaßnahmen (15.07.2022)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

SEE VA Medizintechnik (15.07.2022)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Operative Sicherheits-Checkliste in Anlehnung an die WHO Sicherheits-Checkliste (17.09.2021)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Operative Sicherheits-Checkliste in Anlehnung an die WHO Sicherheits-Checkliste (17.09.2021)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Operative Sicherheits-Checkliste in Anlehnung an die WHO Sicherheits-Checkliste (17.09.2021)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

VA OP Statut (22.03.2023)

RM18

Entlassungsmanagement

analog Verfahren im KHMOL (01.12.2021)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Op Checklisten, Einführung von Patientenarmbändern zur Vermeidung von Verwechslungen

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 10.05.2021

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: