Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Marcell Burger

Qualitäts- und Prozessmanagement

Friedrich-Husemann-Weg 8
79256 Buchenbach

Tel.: 07661 -392-134
Mail: ed.kinilk-nnamesuh-hcirdeirf@regrub

Klinikleitung und QM

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Risikomanagement

Marcell Burger

Qualitäts- und Prozessmanagement

Friedrich-Husemann-Weg 8
79256 Buchenbach

Tel.: 07661 -392-134
Fax: 07661-392-142
Mail: ed.kinilk-nnamesuh-hcirdeirf@regrub

Klinikleitung und QM

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

QM-Dokumentation (11.09.2023)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Medizinisches Notfallkonzept (04.11.2022)

RM06

Sturzprophylaxe

Standard Sturzprophylaxe (11.11.2020)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Standard Dekubitusprophylaxe (09.11.2021)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Zwangsmaßnahmen (10.02.2023)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Vorkommnis-Meldungen und Rückrufe von Medizinprodukten (26.11.2019)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Supervisionen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM18

Entlassungsmanagement

Prozesszuständigkeiten und -ablauf im Entlassmanagement (14.02.2022)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

regelhafte Teilnahme der Therapeut*innen an den Schulungen zu den lebensrettenden Sofortmaßnahmen

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 08.09.2023

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr. Erläuterung
EF03

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)