Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Marcell Burger
Qualitäts- und Prozessmanagement
Friedrich-Husemann-Weg 8
79256 Buchenbach
Tel.:
07661
-392-134
Mail:
ed.kinilk-nnamesuh-hcirdeirf@regrub
Klinikleitung und QM
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Risikomanagement
Marcell Burger
Qualitäts- und Prozessmanagement
Friedrich-Husemann-Weg 8
79256 Buchenbach
Tel.:
07661
-392-134
Fax: 07661-392-142
Mail:
ed.kinilk-nnamesuh-hcirdeirf@regrub
Klinikleitung und QM
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor QM-Dokumentation (11.09.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Medizinisches Notfallkonzept (04.11.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Standard Sturzprophylaxe (11.11.2020) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Standard Dekubitusprophylaxe (09.11.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Zwangsmaßnahmen (10.02.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Vorkommnis-Meldungen und Rückrufe von Medizinprodukten (26.11.2019) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Prozesszuständigkeiten und -ablauf im Entlassmanagement (14.02.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
regelhafte Teilnahme der Therapeut*innen an den Schulungen zu den lebensrettenden Sofortmaßnahmen
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 08.09.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |