Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Herr Leander Hirschberg
Leitung Qualitäts- und Klinisches Risikomanagement
Steinbacher Hohl 2-26
60488 Frankfurt am Main
Tel.:
069
-7601-1
Mail:
ed.csoh@saibot-rednael.grebhcsriH
Geschäftsführung Abteilung Qualitäts- und Klinisches Risikomanagement Direktorium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
Leander Hirschberg
Leitung Qualitäts- und Klinisches Risikomanagement
Steinbacher Hohl 2-26
60488 Frankfurt
Tel.:
069
-7601-1
Fax: 069-7601-3492
Mail:
ed.csoh@saibot-rednael.grebhcsriH
Geschäftsführung Abteilung Qualitäts- und Klinisches Risikomanagement Direktorium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Schriftliche Darlegung im QM System (09.02.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Krankenhauseinsatzplanung (25.11.2024) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Verfahrensanweisungen, Expertenstandards, perioperative Schmerztherapie sowie Stufenschemata bei chronischem Schmerz unter Berücksichtigung der Qualitätsmanagementrichtlinie. (08.02.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Schriftliche Darlegung im QM System (09.02.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Nutzung etablierter Experten- und Pflegestandards (08.02.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen In einer Verfahrensanweisung wird das Vorgehen bei Fixierung von Patienten unter Berücksichtigung juristischer und pflegerischer Aspekte beschrieben. (12.07.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Anwendung des Medizinprodukterecht-Durchführungsgesetz (26.05.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Checkliste Patientensicherheit (WHO Sicherheitscheckliste) (22.11.2024) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde OP-Besprechung am Vortag (30.12.2024) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Anwendung einer Patientensicherheitscheckliste (22.11.2024) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung postoperatives Standardüberwachungsprotokoll (14.11.2020) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Verfahrensanweisung zum multidisziplinären Entlassmanagement (09.07.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Fehlerrisiken mit Maßnahmen zur Risikominimierung sind benannt.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 17.08.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF14 |
CIRS Health Care |