Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Karin Rumke
Leitung Qualitätsmanagement; Klinisches Risikomanagement
Süntelstraße 11a
22457 Hamburg
Tel.:
040
-5588-6765
Mail:
ed.nenitreblaleunammi@ekmur.nirak
Direktorium (GF, ÄD, PD), QM
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Karin Rumke
Leitung Qualitätsmanagement; Klinisches Risikomanagement
Tel.:
040
-5588-6765
Mail:
ed.nenitreblaleunammi@ekmur.nirak
Direktorium (GF, ÄD, PD), QM
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor QM-/RM-Dokumentation (27.11.2024) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement VA Innerklinisches Notfallmanagement (15.04.2024) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Schmerzmanagement im AKH/AH (11.06.2024) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe VA Sturzprophylaxe Pflege (03.01.2025) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) VA Dekubitusprophylaxe (03.01.2025) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Teil der QM/RM-Dokumentation (gemäß RM01) (19.08.2024) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten MT VA Störmeldung (19.08.2024) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust VA Anwendung OP Sicherheitscheckliste (01.12.2023) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde VA Anwendung OP-Sicherheitscheckliste (01.12.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Vermeidung einer Eingriffsverwechslung (22.05.2024) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung VA Anwendung OP-Sicherheitscheckliste (01.12.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassmanagement (18.04.2024) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Maßnahmen zur sicheren Patientenidentifikation; Optimierung innerklinischer Prozesse; Anpassung OP-Sicherheitscheckliste; Durchführung von Risikoanalysen
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 19.08.2024 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt quartalsweise |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |