Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Wolfgang Bruners
Qualitäts- und Prozessmanager Somatik
Tangstedter Landstraße 400
22417 Hamburg
Tel.:
040
-181887-9334
Mail:
moc.soipelksa@srenurb.ow
Geschäftsführender Direktor, Klinikmanager, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektor, Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Wolfgang Bruners
Qualitäts- und Prozessmanager Somatik
Tangstedter Landstraße 400
22417 Hamburg
Tel.:
040
-181887-9334
Mail:
moc.soipelksa@srenurb.ow
Geschäftsführender Direktor, Klinikmanager, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektor, Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Konzept: Klinisches Risikomanagement (23.03.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Statut für die Klinische Notfall- und Akutmedizin (25.09.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Das Anästhesiehandbuch (21.07.2025) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe VA Sturzmanagement (01.12.2018) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Dekubitusmanagement (15.07.2025) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen VA Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen (10.10.2025) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Organisationshandbuch Medizintechnik (14.02.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Konzept: Klinisches Risikomanagement (23.03.2023) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Konzept: Klinisches Risikomanagement (23.03.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Patientenidentifikationsarmband (10.08.2025) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Versorgung elektiver Patienten im Aufwachraum über Nacht (09.04.2025) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassmanagement (07.04.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Überarbeitung / Aktualisierung von Verfahren, spez. Prozessbeschreibungen, spezifizierte Arbeitsanweisungen, Benennung und Bearbeitung der Themen in den fachabteilungsspezifischen Meldekreisen
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 14.03.2024 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt jährlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt monatlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |
|
|
Sonstiges |