Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Annette Strauß

Oberärztin Anästhesie/ Leiterin Medizincontrolling/ Qualitätsmanagement

Bürgerstraße 7
01705 Freital

Tel.: 0351 -646-6670
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@latztiressiew.mq

Ärzte, Pflegekräfte, Funktionsdienst, QM, Hygiene, Apotheke, Medizintechnik weitere Mitarbeiter bei Bedarf

Tagungsfrequenz: jährlich

Risikomanagement

Lars Thomaschewski

Ärztlicher Direktor/ Chefarzt

Tel.: 0351 -646-6306
Fax: 0351-646-7021
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@latztiressiew.dea

Ärzte, Pflegekräfte, Funktionsdienst, QM, Hygiene, Apotheke, Medizintechnik weitere Mitarbeiter bei Bedarf

Tagungsfrequenz: jährlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

QM und Risikomanagement in den Helios Weißeritztal-Kliniken (30.08.2022)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

QM und Risikomanagement in den Helios Weißeritztal-Kliniken (30.08.2022)

RM05

Schmerzmanagement

QM und Risikomanagement in den Helios Weißeritztal-Kliniken (30.08.2022)

RM06

Sturzprophylaxe

QM und Risikomanagement in den Helios Weißeritztal-Kliniken (30.08.2022)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

QM und Risikomanagement in den Helios Weißeritztal-Kliniken (30.08.2022)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

QM und Risikomanagement in den Helios Weißeritztal-Kliniken (30.08.2022)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

QM und Risikomanagement in den Helios Weißeritztal-Kliniken (30.08.2022)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

QM und Risikomanagement in den Helios Weißeritztal-Kliniken (30.08.2022)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

QM und Risikomanagement in den Helios Weißeritztal-Kliniken (30.08.2022)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

QM und Risikomanagement in den Helios Weißeritztal-Kliniken (30.08.2022)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

QM und Risikomanagement in den Helios Weißeritztal-Kliniken (30.08.2022)

RM18

Entlassungsmanagement

QM und Risikomanagement in den Helios Weißeritztal-Kliniken (30.08.2022)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

System bestehend seit 2008 - seitdem erfolgte die Umsetzung diverser Maßnahmen als Ergebnis von CIRS-Meldungen.

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 01.08.2017

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr. Erläuterung
EF03

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)