Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Frau Bernadette Schäfer
Leitung Qualitäts- und Projektmanagement
Diakonissenstraße 28
76199 Karlsruhe
Tel.:
0721
-8108-8008
Mail:
ed.ak-suitnecniv@refeahcs.ettedanreb
Tagungsfrequenz:
Risikomanagement
Maik Beltrame
Prokurist / Leitung Allgemeine Verwaltung
Diakonissenstraße 28
76199 Karlsruhe
Tel.:
0721
-8108-2036
Fax: 0721-8108-2100
Mail:
ed.ak-kaid@emartleb.m
Tagungsfrequenz:
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualitätsmanagement, Risikomanagement (30.09.2019) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Notfalleinsatzprotokoll (03.01.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Umgang mit akutem Schmerz (22.11.2019) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Sturzprophylaxe (19.01.2021) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Dekubitusprophylaxe (05.09.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Name: Freiheitsentziehende Maßnahmen (17.10.2018) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Organisationshandbuch Medizintechnik (01.01.2017) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP Checkliste (02.10.2019) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Fachabteilungsspezifische Standards (31.12.2016) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Checklisten Team Time Out (30.04.2016) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Verfahrensanweisung Aufwachraum (23.02.2017) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassmanagement (02.10.2019) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
CIRS ist ein anonymes Berichtsystem zur Meldung, Erfassung und Auswertung von kritischen Ereignissen. Ziel ist die Ableitung und Umsetzung von praxisbezogenen und risikopräventiven Maßnahmen. Analyse von kritischen Zwischenmeldungen zur Verbesserung der Patientensicherheit und Fehler- und Schadensvermeidung.Antibiotic-Stewardship. Ethik-Komitee. CIRS u.v.m.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 16.03.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt halbjährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF15 |
PaSIS (Patientensicherheits- und Informationssystem des Universitätsklinikums Tübingen) |