Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Andrea Schütt
Leitung Qualitätsmanagement
Köthener Straße 93
06847 Dessau-Roßlau
Tel.:
0391
-60753-391
Mail:
ed.asl-sulas@tteuhcs.a
Krankenhausleitung
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Antje Möhlig
Ärztliche Direktion
Olga-Benario-Straße 93
06847 Dessau-Roßlau
Tel.:
03471
-34-4467
Fax: 03471-34-4400
Mail:
ed.asl-sulas@gilheom.a
Krankenhausleitung
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Jahresbericht 2024 zum Qualitätsmanagement der Salus Altmark Holding gGmbH (26.02.2025) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Jahresbericht 2024 zum Qualitätsmanagement der Salus Altmark Holding gGmbH (26.02.2025) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Externer Expertenstandard: Schmerzmanagement in der Pflege (01.06.2020) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Interner Pflegestandard: B PS 2025/27 P6 Sturzprophylaxe (06.06.2025) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Interner Pflegestandard: B PS 2025/52 P1 Dekubitusprophylaxe (06.06.2025) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Interne Dienstanweisung: B DA 2021/03 Anordnung von Schutzmaßnahmen nach PsychKG (24.09.2024) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Jahresbericht 2024 zum Qualitätsmanagement der Salus Altmark Holding gGmbH (26.02.2025) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Interne Verfahrensanweisung: B VA 2017/09 Entlassmanagement (13.11.2017) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Maßnahmen und Ableitungen im SAMS (internes Meldesystem)
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 13.01.2025 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt jährlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: