Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dipl.-Psych. Wolfgang Trosbach
Qualitätsmanagement
Theodor-Klotzbücher-Str. 12
97980 Bad Mergentheim
Tel.:
07931
-594-545
Mail:
ed.murtnez-setebaid@hcabsort
Qualitätszirkel "Kernprozesse": Chefarzt, Lt. Oberärztin, Oberärztin Pädiatrie, Krankenhaushygieniker, Geschäftsführung, Verwaltungsleiter, Hygienebeauftragter, Qualitäts- u. Risikomanagement, Pflegedienstleitung, Psychodiabetologie, Diabetesberatung sowie themenabhängig weitere Verantwortliche.
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Bernhard Lippmann-Grob
Risikomanagement
Theodor-Klotzbücher-Str. 12
97980 Bad Mergentheim
Tel.:
07931
-594101-
Mail:
ed.murtnez-setebaid@borg-nnamppil
Qualitätszirkel "Kernprozesse": Chefarzt, Lt. Oberärztin, Oberärztin Pädiatrie, Krankenhaushygieniker, Geschäftsführung, Verwaltungsleiter, Hygienebeauftragter, Qualitäts- u. Risikomanagement, Pflegedienstleitung, Psychodiabetologie, Diabetesberatung sowie themenabhängig weitere Verantwortliche.
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor regelmäßige Szenario-Analyse und Risiko-Prozessanalyse (nach Bedarf) (01.07.2024) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Notfall-Team (02.08.2024) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege (01.08.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege (01.06.2017) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Freiheitsentziehende Maßnahmen (26.11.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Kontrolle Point-of-Care-Blutzuckermessgeräte (01.03.2024) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Venöse Blutabnahme (02.09.2024) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Qualitätssicherung Wundinfektion (26.11.2020) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement VA Entlassmanagement (17.10.2024) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Sicherstellung keine Patientenverwechslung bei Blutabnahme; Medikamentenanordnung; Aktivierung von AID-Systeme bei Insulinpumpentherapie; Umgang mit/Aktualisierung von Bolus-Rechnern; Elearning-Module für Patienten/Mitarbeiter; Aufbau redundanter mobiler Telefonie für den Fall von Telefonanlagenstörung.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 10.04.2024 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |