Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dirk Hollweg
Verwaltungsleitung
Franziskusstraße 2
59955 Winterberg
Tel.:
02981
-802-4680
Mail:
ed.grebretniw-murtnezstiehdnuseg@gewlloh.krid
Dirk Hollweg
Verwaltungsleitung
Franziskusstraße 2
59955 Winterberg
Tel.:
02981
-802-4680
Mail:
ed.grebretniw-murtnezstiehdnuseg@gewlloh.krid
Abteilungsleitungssitzungen , Arzneimittelkommission, Chefarzt & Sektionsleitungskonferenz, Hygienekommission, Arbeitssicherheitssitzungen, Betriebsleitungssitzung
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Risikomanagement
Jacek Jablonka
Chefarzt Anästhesie
Franziskusstraße 2
59955 Winterberg
Tel.:
02981
-802-4620
Mail:
ed.grebretniw-murtnezstiehdnuseg@aknolbaj.kecaj
Abteilungsleitungssitzungen , Arzneimittelkommission, Chefarzt & Sektionsleitungskonferenz, Hygienekommission, Arbeitssicherheitssitzungen, Betriebsleitungssitzung
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Nichtkonformitäten, Risiken und Chancen; Externe Qualitätssicherung; Benchmarking Clinotel (12.09.2017) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Interner Notfall (26.02.2016) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Schmerzskala ECPA zur Erfassung von Schmerzen und Erfolgskontrolle von Schmerztherapie bei älteren Menschen mit eingeschränkter Kommunikation (25.10.2014) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Pflegestandard Sturzprophylaxe (25.10.2014) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Pflegestandard Dekubitusprophylaxe (01.12.2016) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Freiheitsentziehende Maßnahmen (31.03.2014) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Geräteüberwachung (25.09.2017) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Pflegerischer Standard OP-Vorbereitung (13.10.2015) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen OP-Sicherheitscheckliste (02.09.2015) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung OP Aufwachraum (26.09.2017) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Standard Entlassmanagement (17.09.2016) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Regelmäßige CIRS Besprechungen im Rahmen der Chefarzt-/Controllingrunden sowie in den monatlichen Stationsleitungsbesprechungen. Die Fachkraft für Arbeitssicherheit steht in direktem Kontakt zum Büro für Arbeitssicherheit, Firma Arqus. Konkrete Einleitung von Maßnahmen zu jeder Zeit gewährleistet.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.12.2016 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF06 |
CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztlichen Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |
| EF10 |
CIRS der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie (DGCH) |