Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dipl.-Pflegew. Christine Urban
Bereichsleitung Qualitäts- und Risikomanagement
Mühlenstraße 39
55543 Bad Kreuznach
Tel.:
0671
-372-1666
Mail:
gro.redeurbrenaksiznarf@nabru.enitsirhc
Es sind alle medizinischen Abteilungen sowie Funktionsbereiche und der Verwaltungsbereich des Hauses mit ihren Qualitäts-/Risikobeauftragten beteiligt.
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
Christine Urban
Bereichsleitung Qualitäts- und Risikomanagement
Tel.:
0671
-372-1666
Fax: 0671-372-1647
Mail:
gro.redeurbrenaksiznarf@nabru.enitsirhc
Es sind alle medizinischen Abteilungen sowie Funktionsbereiche und der Verwaltungsbereich des Hauses mit ihren Qualitäts-/Risikobeauftragten beteiligt.
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor QM-Handbuch Intranet (01.12.2022) |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement QM-Handbuch Intranet (01.12.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement QM-Handbuch Intranet (01.12.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe QM-Handbuch Intranet (01.12.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) QM-Handbuch Intranet (01.12.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen QM-Handbuch Intranet (01.12.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten QM-Handbuch Intranet (01.12.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust QM-Handbuch Intranet (01.12.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde QM-Handbuch Intranet (01.12.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen QM-Handbuch Intranet (01.12.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung QM-Handbuch Intranet (01.12.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement QM-Handbuch Intranet (01.12.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Patienten-ID-Armbänder sowie Transfer-Checklisten zur Informationssicherstellung und Team-Time-Out-Prozeduren vor jedem Eingriff in OP und Endoskopie sind implementiert . Ein Fehlermeldesystem (CIRS-medical) wird geregelt genutzt.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.12.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |
|
| EF01 |
CIRS AINS (Berufsverband Deutscher Anästhesisten und Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |