Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Frau Karin Kissel
Stabsstelle Qualitäts- und Risikomanagement
Bassermannstraße 1
68165 Mannheim
Tel.:
0621
-424-4775
Mail:
ed.suahneknarkneisereht@lessik.k
Das Lenkungsgremium setzt sich aus Mitgliedern des Direktoriums sowie der Qualitäts- und Risikomanagementbeauftragten zusammen.
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
Karin Kissel
Stabsstelle Qualitäts- und Risikomanagement
Bassermannstraße 1
68165 Mannheim
Tel.:
0621
-424-4775
Mail:
ed.suahneknarkneisereht@lessik.k
Christiane Sander
Qualitäts- und Risikomanagement
Bassermannstraße 1
68165 Mannheim
Tel.:
0621
-424-4775
Mail:
ed.suahneknarkneisereht@rednas.c
Das Lenkungsgremium setzt sich aus Mitgliedern des Direktoriums sowie der Qualitäts- und Risikomanagementbeauftragten zusammen.
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Dokumentenmanagementsystem (29.09.2020) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Dokumentenmanagementsystem (29.09.2020) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Dokumentenmanagementsystem (29.09.2020) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Dokumentenmanagementsystem (29.09.2020) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Dokumentenmanagementsystem (29.09.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Dokumentenmanagementsystem (29.09.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Dokumentenmanagementsystem (29.09.2020) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Dokumentenmanagementsystem (29.09.2020) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Dokumentenmanagementsystem (29.09.2020) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Dokumentenmanagementsystem (29.09.2020) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Dokumentenmanagementsystem (29.09.2020) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Aus CIRS-Meldungen, Feedback der Patienten / Angehörigen, Begehungen, Befragungen werden Maßnahmen abgeleitet, die zur Patientensicherheit beitragen, z. B. Verbesserung der Lesbarkeit von Dokumentation, Checklisten, Schulungen. Mittels einem hohen Einsatz von Fachkräften, standardisierter Prozeduren, Checklisten und gegenseitiger kollegialer Kontrolle erfolgt die tägliche Arbeit auf einem hohen sicherheitstechnischen Niveau.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 06.07.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF01 |
CIRS AINS (Berufsverband Deutscher Anästhesisten und Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |