Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Thomas Rudolph
Qualitäts- und Risikomanager
Heinz-Galinski-Straße 1
13347 Berlin
Tel.:
030
-4994-2510
Mail:
ed.enilno-bkj@hplodur.samoht
Kaufmännische Direktion, Ärztliche Direktion/Dienst, Pflegerische Direktion/Dienst, Qualitäts- u. Risikomanagement, Klinikmanagement, Medizincontrolling, Medizintechnik, Personalabteilung, Fachkraft für Arbeitssicherheit, ZNA, ITS
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Andreas Greissinger
Oberarzt Klinik für Innere Medizin - Kardiologie, Angiologie und Intensivmedizin
Heinz-Galinski-Straße 1
13347 Berlin
Tel.:
030
-4994-2724
Mail:
ed.enilno-bkj@regnissierg.saerdna
Kaufmännische Direktion, Qualitäts- und Risikomanager, klinischer Risikomanager, Pflegerische Direktion, Finanz- und Liquiditätsmanagement, IT, Technik, Medizincontrolling, Beschwerdemanager, Leitung Personalabteilung, Klinikmanagerin
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Risikomanagementhandbuch (14.08.2024) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Medizinisches Notfallmanagement (Dienstanweisung) (07.08.2020) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Handbuch Schmerztherapie (27.04.2018) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Sturzprävention (Pflegerichtlinie) (17.08.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Dekubitusprophylaxe (Pflegerichtlinie) (16.08.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Freiheitsentziehende Maßnahmen (Dienstanweisung) (27.04.2018) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Umsetzung des Medizinproduktegesetzes und der Medizinprodukte Betreiberverordnung (10.01.2020) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Checkliste Patientensicherheit Endoskopie Checkliste Patientensicherheit Chirurgie Checkliste Patientensicherheit HKL (05.06.2024) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Laufzettel EPZ (11.01.2024) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Checkliste Patientensicherheit Endoskopie Checkliste Patientensicherheit Chirurgie Checkliste Patientensicherheit HKL (05.06.2024) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Organisationshandbuch Abteilung Anästhesie (15.09.2021) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassungsmanagement bei stationären Patienten Entlassmanagement bei ambulanter OP und endoskopischen Interventionen (17.03.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Verbesserung der Medikamentensicherheit durch digitale Patientenakte, Reduktion von Patientenverwechslungen durch den Einsatz von Patientenarmbändern
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 22.03.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt halbjährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |
|
| EF02 |
CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer) |