Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Anne Biernat
Qualitätsmanagement-Beauftragte
Kemnaterstr. 16
87600 Kaufbeuren
Tel.:
08341
-72-1332
Mail:
ed.neruebfuak-hkb@tanreib.enna
Krankenhausleitung, Qualitätsmanagement-Beauftragte
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
Anne Biernat
Qualitätsmanagement-Beauftragte
87571 Kaufbeuren
Tel.:
08341
-72-1332
Fax: 08341-72-8702
Mail:
ed.neruebfuak-hkb@tanreib.enna
Krankenhausleitung, Qualitätsmanagement-Beauftragte
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor VA: Risikomanagement (22.11.2022) |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement VA: Notfall- und Krisenmanagement (2019-02-20), VA: Notfallmanagement Reanimation außerhalb des OPs und den Intensivstationen (2022-04-22) (22.04.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement BESD: Beurteilung von Schmerzen bei Demenz (01.04.2021) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe VA: Sturzprophylaxe (14.09.2021) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) FI: Braden Skala (07.12.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen VA: Vorgehen bei Fixierung und Isolierung (13.03.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten VA: Umsetzung der Medizinproduktebetreiber-Verordnung (MpBetrVo) (04.11.2019) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Klinik für Neurologie: alle Patienten bekommen ein Patientenidentifikationsarmband; ME: Handhabung Laserband Patientenarmband (2022-06-14) (14.06.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Klinik für Psychiatrie: VA: Entlassmanagement bei Sterbefällen (2023-01-25), VA: Entlassmanagement (2021-03-11); Klinik für Neurologie: VA: Aufnahme- und Entlassmanagement (2020-07-06), VA: Entlassmanagement bei Sterbefällen - Neurologie (2020-10-27) (25.01.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Senkung der Door-to-needle-Zeit durch verbesserten Prozessablauf, digitale Medikamentendokumentation. Die Verfahrensanweisungen beinhalten eine Risikotabelle mit den besonders kritischen Punkten.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 02.10.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt jährlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: