Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dipl. med. Heimo Dünzel
OA Anästhesie, QMB
Horkaer Straße 15-21
02929 Rothenburg
Tel.:
035891
-42-284
Mail:
ed.grubnehtor-kinilk@lezneud.omieh
Geschäftsführung, Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Verwaltungsdienst, Mitarbeitervertretung, Leiter EndoProthetikZentrum, Koordinator EndoProthetikZentrum, QMB EndoProtetikZentrum
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Risikomanagement
Sarah Klawuhn
Hygienefachkraft
Horkaer Straße 15-21
02929 Rothenburg
Tel.:
035891
-42-219
Mail:
ed.grubnehtor-kinilk@nhuwalk.haras
Hygienefachkraft, Ärztlicher Dienst, Abteilung Technik
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Dienstanweisung (26.10.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Dienstanweisung (19.05.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Dienstanweisung (30.09.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Dienstanweisung (21.10.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Pflegestandard (23.01.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Pflegestandard (26.01.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Dienstanweisung (25.10.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Dienstanweisung (27.10.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Dienstanweisung (07.06.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Dienstanweisung (27.10.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Dienstanweisung (30.09.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Dienstanweisung (15.10.2020) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Aktualisierung Konzept Patientensicherheit, Anpassung des Patientenbriefes "Stationäre Aufnahme"
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 26.10.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt quartalsweise |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: