Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Jelto Ihmels
Qualitätsmanagementbeauftragter
Steinweg 13 - 17
26122 Oldenburg
Tel.:
0441
-236-441
Mail:
ed.suahneknarksehcsilegnave@slemhi.otlej
Qualitätsmanagementbeauftragter, Risikomanagementbeauftragter, Pflegekraft, Arzt, Therapeut, Mitarbeiter Berufsfachschule Pflege, Mitarbeitervertreter, Verwaltungsmitarbeiter, Seelsorger
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Risikomanagement
Helmut Dietz
Risikomanagementbeauftragter
Steinweg 13-17
26122 Oldenburg
Tel.:
0441
-236-6609
Mail:
ed.lo-ve@zteid.tumleh
Qualitätsmanagementbeauftragter, Risikomanagementbeauftragter, Pflegekraft, Arzt, Therapeut, Mitarbeiter Berufsfachschule Pflege, Mitarbeitervertreter, Verwaltungsmitarbeiter, Seelsorger
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualitätsmanagementhandbuch (19.02.2025) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Verfahrensanweisung Innerklinisches Notfallmanagement Reanimationsteam (05.06.2025) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Akutschmerztherapie und PONV (28.04.2016) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Verfahrensanweisung Sturzmanagement (31.05.2011) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Verfahrensanweisung Freiheitsentziehende Maßnahmen (FeM) (02.12.2024) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Verfahrensanweisung Einsatz aktiver Medizinprodukte (15.08.2025) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Verfahrensanweisung Patientensicherheit bei operativen und angiographischen Eingriffen (15.05.2024) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Verfahrensanweisung Patientensicherheit bei operativen und angiographischen Eingriffen (15.05.2024) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Verfahrensanweisung Patientenidentifikation (27.05.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Qualitätsmanagementhandbuch (19.02.2025) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Verfahrensanweisung zum übergeordneten Standard Entlassmanagement (16.12.2020) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Im Jahr 2024 wurde die Sicherheitscheckliste OP optimiert und das Closed Loop Verfahren im OP eingeführt.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.12.2024 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |