Zurück zu den Suchergebnissen

Westpfalz-Klinikum GmbH - Standort II Kusel

Im Flur 1
66869 Kusel

Tel.: 0631-203-0
Fax: 06381-93-5702
Mail: ed.mukinilk-zlafptsew@ofni

  • Anzahl Betten: 1.094
  • Anzahl der Fachabteilungen: 10
  • Vollstationäre Fallzahl: 6.248
  • Ambulante Fallzahl: 35.450
  • Krankenhausträger: Westpfalz-Klinikum GmbH
  • Art des Trägers: öffentlich
Externe vergleichende Qualitätssicherung
Weitere Informationen
Bezeichnung
Teilnahme externe Qualitätssicherung ja
  • Qualität bei der Teilnahme am Disease-Management-Programm (DMP)
    Keine Teilnahme
Erbrachte Menge 332
Ausnahme? Keine Ausnahme
Gesamtergebnis Prognosedarlegung: ja
Leistungsmenge Berichtsjahr: 332
Leistungsmenge Prognosejahr: 383
Prüfung Landesverbände? ja
Ausnahmetatbestand? ja
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? ja
Übergangsregelung? nein
Nr. Erläuterung
CQ01 Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die stationäre Versorgung bei der Indikation Bauchaortenaneurysma
  • Klärender Dialog abgeschlossen: nein
  • Klärender Dialog nicht abgeschlossen: nein
  • Keine Teilnahme am klärenden Dialog: nein
  • Mitteilung über Nichterfüllung der pflegerischen Versorgung ist nicht erfolgt: nein
Anzahl Gruppe
46 Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht* unterliegen
42 Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen
23 Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungen erbracht haben
* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus“

Gemäß § 4 Absatz 2 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben Einrichtungen die Prävention von und Intervention bei Gewalt und Missbrauch als Teil des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements vorzusehen. Ziel ist es, Missbrauch und Gewalt insbesondere gegenüber vulnerablen Patientengruppen, wie beispielsweise Kindern und Jugendlichen oder hilfsbedürftigen Personen, vorzubeugen, zu erkennen, adäquat darauf zu reagieren und auch innerhalb der Einrichtung zu verhindern. Das jeweilige Vorgehen wird an Einrichtungsgröße, Leistungsspektrum und den Patientinnen und Patienten ausgerichtet, um so passgenaue Lösungen zur Sensibilisierung der Teams sowie weitere geeignete vorbeugende und intervenierende Maßnahmen festzulegen. Dies können u. a. Informationsmaterialien, Kontaktadressen, Schulungen/Fortbildungen, Verhaltenskodizes, Handlungsempfehlungen/Interventionspläne oder umfassende Schutzkonzepte sein.

  • Liegt ein Schutzkonzept vor? Ja
  • Keine Versorgung für Kinder und Jugendliche
Gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben sich Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche versorgen, gezielt mit der Prävention von und Intervention bei (sexueller) Gewalt und Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen zu befassen (Risiko- und Gefährdungsanalyse) und – der Größe und Organisationsform der Einrichtung entsprechend – konkrete Schritte und Maßnahmen abzuleiten (Schutzkonzept). In diesem Abschnitt geben Krankenhäuser, die Kinder und Jugendliche versorgen, an, ob sie gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie ein Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen aufweisen.
  • Arzneimittelkommission

Organisationshandbuch der Westpfalz-Klinikum GmbH

12.11.2020

Betriebsanweisung zum sicheren Umgang mit Arzneimitteln im Westpfalz-Klinikum

15.05.2022

  • Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung
  • Zubereitung durch pharmazeutisches Personal
  • Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen
  • Vorhandensein von elektronischen Systemen zur Entscheidungsunterstützung (z.B. Meona®, Rpdoc®, AIDKlinik®, ID Medics® bzw. ID Diacos® Pharma)
  • Versorgung der Patientinnen und Patienten mit patientenindividuell abgepackten Arzneimitteln durch die Krankenhausapotheke (z.B. Unit-Dose-System)
  • Fallbesprechungen
  • Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
  • Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung)
  • Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)
  • Aushändigung des Medikationsplans
  • bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten
Die Instrumente und Maßnahmen zur Förderung der Arzneimitteltherapiesicherheit werden mit Fokus auf den typischen Ablauf des Medikationsprozesses bei der stationären Patientenversorgung dargestellt. Eine Besonderheit des Medikationsprozesses im stationären Umfeld stellt das Überleitungsmanagement bei Aufnahme und Entlassung dar. Die im Folgenden gelisteten Instrumente und Maßnahmen adressieren Strukturelemente, z.B. besondere EDV-Ausstattung und Arbeitsmaterialien, sowie Prozessaspekte, wie Arbeitsbeschreibungen für besonders risikobehaftete Prozessschritte bzw. Konzepte zur Sicherung typischer Risikosituationen. Zusätzlich können bewährte Maßnahmen zur Vermeidung von bzw. zum Lernen aus Medikationsfehlern angegeben werden. Das Krankenhaus stellt hier dar, mit welchen Aspekten es sich bereits auseinandergesetzt bzw. welche Maßnahmen es konkret umgesetzt hat. Die folgenden Aspekte können, gegebenenfalls unter Verwendung von Freitextfeldern, dargestellt werden:
- Aufnahme ins Krankenhaus, inklusive Anamnese
; Dargestellt werden können Instrumente und Maßnahmen zur Ermittlung der bisherigen Medikation (Arzneimittelanamnese), der anschließenden klinischen Bewertung und der Umstellung auf die im Krankenhaus verfügbare Medikation (Hausliste), sowie zur Dokumentation, sowohl der ursprünglichen Medikation der Patientin oder des Patienten als auch der für die Krankenhausbehandlung angepassten Medikation.
- Medikationsprozess im Krankenhaus
Im vorliegenden Rahmen wird beispielhaft von folgenden Teilprozessen ausgegangen: Arzneimittelanamnese – Verordnung – Patienteninformation – Arzneimittelabgabe – Arzneimittelanwendung – Dokumentation – Therapieüberwachung – Ergebnisbewertung. Dargestellt werden können hierzu Instrumente und Maßnahmen zur sicheren Arzneimittelverordnung, z. B. bezüglich Leserlichkeit, Eindeutigkeit und Vollständigkeit der Dokumentation, aber auch bezüglich Anwendungsgebiet, Wirksamkeit, Nutzen-Risiko-Verhältnis, Verträglichkeit (inklusive potentieller Kontraindikationen, Wechselwirkungen u. Ä.) und Ressourcenabwägungen. Außerdem können Angaben zur Unterstützung einer zuverlässigen Arzneimittelbestellung, -abgabe und -anwendung bzw. -verabreichung gemacht werden.
- Entlassung
Dargestellt werden können insbesondere die Maßnahmen der Krankenhäuser, die sicherstellen, dass eine strukturierte und sichere Weitergabe von Informationen zur Arzneimitteltherapie an weiterbehandelnde Ärztinnen und Ärzte sowie die angemessene Ausstattung der Patientinnen und Patienten mit Arzneimittelinformationen, Medikationsplan und Medikamenten bzw. Arzneimittelverordnungen erfolgt.
AMTS ist die Gesamtheit der Maßnahmen zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozesses mit dem Ziel, Medikationsfehler und damit vermeidbare Risiken für Patientinnen und Patienten bei der Arzneimitteltherapie zu verringern. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung dieser Maßnahmen ist, dass AMTS als integraler Bestandteil der täglichen Routine in einem interdisziplinären und multiprofessionellen Ansatz gelebt wird.
Tätigkeit
Erläuterung

Erläuterung

PJ nur für den Fachbereich Orthopädie/Wirbelsäulenchirurgie. Famulatur für alle Fachbereiche.

Erläuterung

Erläuterung

Ausbildung in anderen Heilberufen
Kommentar

Das Westpfalz-Klinikum bietet Plätze für die praktische Ausbildung.

Kommentar

Löst ab 2020 den Ausbildungsberuf zum/zur Gesundheits- und Krankenpfleger/in ab.

Frau Inge Lütz

Patientenfürsprecherin Standort II Kusel

Im Flur 1
66869 Kusel

Tel.: 06381 -93-5160
Mail: ed.mukinilk-zlafptsew@ofni

Herr Reiner Beck

Regionaldirektor Geschäftsbereich Kusel

Im Flur 1
66869 Kusel

Tel.: 06381 -93-5100
Mail: ed.mukinilk-zlafptsew@kcebr

Frau Silvia Ecker

Vorzimmer Regionaldirektor Geschäftsbereich Kusel

Im Flur 1
66869 Kusel

Tel.: 06381 -93-5161
Mail: ed.mukinilk-zlafptsew@rekces

Frau Marina Massold-Deschtschenja

Vorzimmer Regionaldirektor Geschäftsbereich Kusel

Im Flur 1
66869 Kusel

Tel.: 06381 -93-5161
Mail: ed.mukinilk-zlafptsew@dlossamm

Frau Paula Wynne

Qualitätsmanagementbeauftragte

Im Flur 1
66869 Kusel

Tel.: 0631 -203-1877
Mail: ed.mukinilk-zlafptsew@ennywp

Priv.-Doz. Dr. Dr. habil. Christian Mönch

Ärztlicher Direktor

Im Flur 1
66869 Kusel

Tel.: 0631 -203-1294
Mail: ed.mukinilk-zlafptsew@hcneomc

Frau Victoria Keßler

Chefapothekerin

Im Flur 1
66869 Kusel

Tel.: 0631 -203-1368
Mail: ed.mukinilk-zlafptsew@relssekv

Herr Richard-Bernd Ludwig

Stv. Pflegedirektor Standort II Kusel

Im Flur 1
66869 Kusel

Tel.: 06381 -93-5158
Mail: ed.mukinilk-zlafptsew@giwdulbr

Im Flur 1
66869 Kusel

Tel.: 0631-203-0
Fax: 06381-93-5702
Mail: ed.mukinilk-zlafptsew@ofni

Herr Richard-Bernd Ludwig

Stv. Pflegedirektor

Im Flur 1
66869 Kusel

Tel.: 06381 -93-5158
Mail: ed.mukinilk-zlafptsew@giwdulbr

Herr Reiner Beck

Regionaldirektor Geschäftsbereich Kusel

Im Flur 1
66869 Kusel

Tel.: 06381 -93-5100
Mail: ed.mukinilk-zlafptsew@kcebr

Herr Peter Förster

Geschäftsführer

Im Flur 1
66869 Kusel

Tel.: 0631 -203-1230
Mail: ed.mukinilk-zlafptsew@ofni

Herr Thorsten Hemmer

Geschäftsführer

Im Flur 1
66869 Kusel

Tel.: 0631 -203-1230
Mail: ed.mukinilk-zlafptsew@ofni

Dr. Wolfgang Fischer

Stv. Ärztlicher Direktor

Im Flur 1
66869 Kusel

Tel.: 06381 -93-5134
Mail: ed.mukinilk-zlafptsew@rehcsifjw

Dr. med. Harald Dinges

Stv. Ärztlicher Direktor ab Januar 2022

Im Flur 1
66869 Kusel

Tel.: 06381 -93-51807
Mail: ed.mukinilk-lafptsew@tro

IK: 260730025

Weitere IK: 260730423

Standortnummer: 772989000

Alte Standortnummer: 772989000