Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Sascha Rödder
Kaufmännischer Direktor
Hohbergweg 2
77933 Lahr/Schwarzwald
Tel.:
07821
-925-2005
Mail:
ed.nilcidem@reddeor.ahcsas
Kirsten Mangelsdorf
Qualitätsmanagementbeauftragte
Hohbergweg 2
77933 Lahr/Schwarzwald
Tel.:
07821
-925-2516
Mail:
ed.nilcidem@frodslegnam.netsrik
Klinikleitung, Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Hilberath Jan Niklas
Chefarzt der Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin
Tel.:
07821
-925-2001
Fax: 07821-925-392110
Mail:
ed.nilcidem@htareblih.naj
Anästhesiologie und Intensivmedizin Qualitätsmanagement Leitung OP, Zentralsterilisation, HKL, Röntgen
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualitätsmanagementhandbuch (17.04.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Qualitätsmanagementhandbuch (17.04.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Qualitätsmanagementhandbuch (17.04.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Qualitätsmanagementhandbuch (17.04.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Qualitätsmanagementhandbuch (17.04.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Qualitätsmanagementhandbuch (17.04.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Qualitätsmanagementhandbuch (17.04.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Qualitätsmanagementhandbuch (17.04.2023) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Qualitätsmanagementhandbuch (17.04.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Qualitätsmanagementhandbuch (17.04.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Qualitätsmanagementhandbuch (17.04.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Qualitätsmanagementhandbuch (17.04.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
u.a.: Checkliste Patientensicherheit, Informationsblätter für Patienten zu Sturz-, Schmerz- und Dekubitusprävention, Reanimationsteam, Regelmäßige Hygieneschulungen zur Vermeidung nosokomialer Infektionen, M&M-Konferenzen
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 29.01.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: