Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Prof. Dr. med. Stephan Vogt

Leitung Qualitätsmanagement

Hessingstraße 17
86199 Augsburg

Tel.: 0821 -909-244
Mail: ed.gnutfits-gnisseh@retlanieR.enomiS

Susanne Fink

Qualitätsmanagement

Hessingstraße 17
86199 Augsburg

Tel.: 0821 -909-498
Mail: ed.gnutfits-gnisseh@kniF.ennasuS

Qualitätsmanagementbeauftragte der Bereiche/ Abteilungen

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Risikomanagement

Jürgen Göttfert

Risikomanager Hessing Stiftung


86199 Augsburg

Tel.: 0821 -909-205
Fax: 0821-909-93205
Mail: ed.gnutfits-gnisseh@treftteog.negreuj

Risikomanagementbeauftragter steuert die identifizierten klinischen Risiken. Beteiligte des Lenkungsgremiums sind alle Risikobeauftragten der klinischen Abteilungen.

Tagungsfrequenz: jährlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Risikomanagement-Software und QM Portal (13.12.2021)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

QM-Portal Hessing Stiftung (22.06.2021)

RM05

Schmerzmanagement

QM-Portal Hessing Stiftung (01.02.2021)

RM06

Sturzprophylaxe

QM-Portal Hessing Stiftung (28.09.2022)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

QM-Portal Hessing Stiftung (12.05.2020)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

QM-Portal Hessing Stiftung (05.03.2013)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

QM-Portal Hessing Stiftung (15.12.2020)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

QM-Portal Hessing Stiftung (14.10.2022)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

QM-Portal Hessing Stiftung (01.10.2020)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

QM-Portal Hessing Stiftung (08.12.2022)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

QM-Portal Hessing Stiftung (01.03.2021)

RM18

Entlassungsmanagement

QM-Portal der Hessing Stiftung (14.05.2020)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: jährlich

Maßnahmen

systematische und strukturierte patientenbezogene Fehlererfassung via CIRS und Vorfallsmanagement

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 01.10.2020

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt jährlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: jährlich

Nr. Erläuterung
EF14

CIRS Health Care