Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Susanne Fink
Qualitätsmanagement
Hessingstraße 17
86199 Augsburg
Tel.:
0821
-909-498
Mail:
ed.gnutfits-gnisseh@kniF.ennasuS
Qualitätsmanagementbeauftragte der Bereiche/ Abteilungen
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Jürgen Göttfert
Risikomanager Hessing Stiftung
86199 Augsburg
Tel.:
0821
-909-205
Mail:
ed.gnutfits-gnisseh@treftteog.negreuj
Risikomanagementbeauftragter steuert die identifizierten klinischen Risiken. Beteiligte des Lenkungsgremiums sind alle Risikobeauftragten der klinischen Abteilungen.
Tagungsfrequenz: jährlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Risikomanagement Hessing Stiftung (07.08.2024) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Notfallstufenplan für das Hessing-Klinik-Notfallteam (16.04.2025) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Prozessablauf zur Regelung der Medikationsverantwortlichkeit (18.11.2024) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Pflegestandard Sturzprophylaxe- und Versorgung (24.06.2024) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Pflegestandard Dekubitusprophylaxe- und Versorgung (10.09.2024) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Prozessablauf zum Umgang mit Fixierungen (24.02.2025) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten QM-Portal Hessing Stiftung (15.12.2020) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP Checkliste Patientensicherheit (16.10.2024) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde QM-Portal Hessing Stiftung (01.10.2020) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen QM-Portal Hessing Stiftung (16.10.2024) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung QM-Portal Hessing Stiftung (01.03.2021) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement QM-Portal der Hessing Stiftung (14.05.2020) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: jährlich
Maßnahmen
systematische und strukturierte patientenbezogene Fehlererfassung via CIRS und Vorfallsmanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 18.07.2025 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt jährlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: jährlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF14 |
CIRS Health Care |