Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Robert Klemm

Qualitätsbeauftragter

Biedermannstraße 84
04277 Leipzig

Tel.: 0341 -3959-5070
Mail: ed.gizpiel-ke@tnemeganamsteatilauq

Qualitätsmanagement, Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Verwaltung

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Robert Klemm

Qualitätsbeauftragter

Biedermannstraße 84
04277 Leipzig

Tel.: 0341 -3959-5070
Fax: 0341-3959-5079
Mail: ed.gizpiel-ke@tnemeganamsteatilauq

Qualitätsmanagment, Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Verwaltung

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

QM-Handbuch (14.10.2022)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Verfahrensanweisung Notfallmanagement, innerklinischer Notfall, verpflichtende Reanimationsschulungen für Mitarbeiter (18.02.2022)

RM05

Schmerzmanagement

interdisziplinären Abteilung für Multimodale Schmerztherapie, Schmerzstandards (11.11.2021)

RM06

Sturzprophylaxe

Sturzprophylaxe und Risiko-Assessment, Patienteninformation (08.01.2020)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Standard Dekubitusprophylaxe, Patienteninformation (08.01.2020)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Verfahrensanweisung Freiheitsentziehende Maßnahmen (29.05.2019)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Verfahrensanweisung zum Umgang mit Medizinprodukten (30.03.2023)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

OP-Organisation (22.04.2022)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Patientenbezogene Konferenz (24.04.2017)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Umgang mit Besonderheiten (19.03.2018)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Abteilungsspezifische Standards (16.08.2022)

RM18

Entlassungsmanagement

Entlassung (04.07.2018)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

u. a. OP-Checkliste, Prävention von Stürzen und Dekubiti, Mitarbeiterschulungen, Prävention medizinproduktassoziierter Risiken

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 26.02.2016

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Nr. Erläuterung

Sonstiges