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St. Elisabeth-Krankenhaus Leipzig

St. Elisabeth-Krankenhaus Leipzig
St. Elisabeth-Krankenhaus Leipzig

Biedermannstraße 84
04277 Leipzig

Tel.: 0341-3959-0
Fax: 0341-3959-5009
Mail: ed.gizpiel-ke@ofni

http://www.ek-leipzig.de
  • Anzahl Betten: 374
  • Anzahl der Fachabteilungen: 13
  • Vollstationäre Fallzahl: 19.324
  • Ambulante Fallzahl: 36.177
  • Krankenhausträger: Katholischer Kirchenlehen St. Trinitatis Leipzig
  • Art des Trägers: freigemeinnützig
Externe vergleichende Qualitätssicherung
Weitere Informationen
  • Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht
    Keine Teilnahme
Brustkrebs

Teilnahme seit 2006

Erbrachte Menge 17
Ausnahme? Keine Ausnahme
Erbrachte Menge 507
Ausnahme? Keine Ausnahme
Gesamtergebnis Prognosedarlegung: ja
Leistungsmenge Berichtsjahr: 17
Leistungsmenge Prognosejahr: 20
Prüfung Landesverbände? ja
Ausnahmetatbestand? ja
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? ja
Übergangsregelung? nein
Gesamtergebnis Prognosedarlegung: ja
Leistungsmenge Berichtsjahr: 0
Leistungsmenge Prognosejahr: 459
Prüfung Landesverbände? ja
Ausnahmetatbestand? ja
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? ja
Übergangsregelung? nein
Gesamtergebnis Prognosedarlegung: ja
Leistungsmenge Berichtsjahr: 507
Leistungsmenge Prognosejahr: 604
Prüfung Landesverbände? ja
Ausnahmetatbestand? ja
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? ja
Übergangsregelung? nein
Nr. Erläuterung
CQ07 Maßnahmen zur Qualitätssicherung der Versorgung von Früh- und Reifgeborenen – Perinataler Schwerpunkt
  • Klärender Dialog abgeschlossen: nein
  • Klärender Dialog nicht abgeschlossen: nein
  • Keine Teilnahme am klärenden Dialog: nein
  • Mitteilung über Nichterfüllung der pflegerischen Versorgung ist nicht erfolgt: nein
Anzahl Gruppe
100 Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht* unterliegen
79 Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen
79 Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungen erbracht haben
* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus“

Gemäß § 4 Absatz 2 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben Einrichtungen die Prävention von und Intervention bei Gewalt und Missbrauch als Teil des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements vorzusehen. Ziel ist es, Missbrauch und Gewalt insbesondere gegenüber vulnerablen Patientengruppen, wie beispielsweise Kindern und Jugendlichen oder hilfsbedürftigen Personen, vorzubeugen, zu erkennen, adäquat darauf zu reagieren und auch innerhalb der Einrichtung zu verhindern. Das jeweilige Vorgehen wird an Einrichtungsgröße, Leistungsspektrum und den Patientinnen und Patienten ausgerichtet, um so passgenaue Lösungen zur Sensibilisierung der Teams sowie weitere geeignete vorbeugende und intervenierende Maßnahmen festzulegen. Dies können u. a. Informationsmaterialien, Kontaktadressen, Schulungen/Fortbildungen, Verhaltenskodizes, Handlungsempfehlungen/Interventionspläne oder umfassende Schutzkonzepte sein.

  • Liegt ein Schutzkonzept vor? Ja
  • Maßnahmen
    • Prävention
    • Intervention
    • Aufarbeitung
Gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben sich Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche versorgen, gezielt mit der Prävention von und Intervention bei (sexueller) Gewalt und Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen zu befassen (Risiko- und Gefährdungsanalyse) und – der Größe und Organisationsform der Einrichtung entsprechend – konkrete Schritte und Maßnahmen abzuleiten (Schutzkonzept). In diesem Abschnitt geben Krankenhäuser, die Kinder und Jugendliche versorgen, an, ob sie gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie ein Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen aufweisen.
  • Arzneimittelkommission

Aufnahme-und Entlassprozess im RpDoc

10.11.2020

  • Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung
  • Zubereitung durch pharmazeutisches Personal
  • Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen
  • Vorhandensein von elektronischen Systemen zur Entscheidungsunterstützung (z.B. Meona®, Rpdoc®, AIDKlinik®, ID Medics® bzw. ID Diacos® Pharma)
  • Versorgung der Patientinnen und Patienten mit patientenindividuell abgepackten Arzneimitteln durch die Krankenhausapotheke (z.B. Unit-Dose-System)
  • Bestellsoftware
  • Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
  • Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung)
  • Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)
  • Unit-Dose-System
  • Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
  • Aushändigung des Medikationsplans
  • bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten
Die Instrumente und Maßnahmen zur Förderung der Arzneimitteltherapiesicherheit werden mit Fokus auf den typischen Ablauf des Medikationsprozesses bei der stationären Patientenversorgung dargestellt. Eine Besonderheit des Medikationsprozesses im stationären Umfeld stellt das Überleitungsmanagement bei Aufnahme und Entlassung dar. Die im Folgenden gelisteten Instrumente und Maßnahmen adressieren Strukturelemente, z.B. besondere EDV-Ausstattung und Arbeitsmaterialien, sowie Prozessaspekte, wie Arbeitsbeschreibungen für besonders risikobehaftete Prozessschritte bzw. Konzepte zur Sicherung typischer Risikosituationen. Zusätzlich können bewährte Maßnahmen zur Vermeidung von bzw. zum Lernen aus Medikationsfehlern angegeben werden. Das Krankenhaus stellt hier dar, mit welchen Aspekten es sich bereits auseinandergesetzt bzw. welche Maßnahmen es konkret umgesetzt hat. Die folgenden Aspekte können, gegebenenfalls unter Verwendung von Freitextfeldern, dargestellt werden:
- Aufnahme ins Krankenhaus, inklusive Anamnese
; Dargestellt werden können Instrumente und Maßnahmen zur Ermittlung der bisherigen Medikation (Arzneimittelanamnese), der anschließenden klinischen Bewertung und der Umstellung auf die im Krankenhaus verfügbare Medikation (Hausliste), sowie zur Dokumentation, sowohl der ursprünglichen Medikation der Patientin oder des Patienten als auch der für die Krankenhausbehandlung angepassten Medikation.
- Medikationsprozess im Krankenhaus
Im vorliegenden Rahmen wird beispielhaft von folgenden Teilprozessen ausgegangen: Arzneimittelanamnese – Verordnung – Patienteninformation – Arzneimittelabgabe – Arzneimittelanwendung – Dokumentation – Therapieüberwachung – Ergebnisbewertung. Dargestellt werden können hierzu Instrumente und Maßnahmen zur sicheren Arzneimittelverordnung, z. B. bezüglich Leserlichkeit, Eindeutigkeit und Vollständigkeit der Dokumentation, aber auch bezüglich Anwendungsgebiet, Wirksamkeit, Nutzen-Risiko-Verhältnis, Verträglichkeit (inklusive potentieller Kontraindikationen, Wechselwirkungen u. Ä.) und Ressourcenabwägungen. Außerdem können Angaben zur Unterstützung einer zuverlässigen Arzneimittelbestellung, -abgabe und -anwendung bzw. -verabreichung gemacht werden.
- Entlassung
Dargestellt werden können insbesondere die Maßnahmen der Krankenhäuser, die sicherstellen, dass eine strukturierte und sichere Weitergabe von Informationen zur Arzneimitteltherapie an weiterbehandelnde Ärztinnen und Ärzte sowie die angemessene Ausstattung der Patientinnen und Patienten mit Arzneimittelinformationen, Medikationsplan und Medikamenten bzw. Arzneimittelverordnungen erfolgt.
AMTS ist die Gesamtheit der Maßnahmen zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozesses mit dem Ziel, Medikationsfehler und damit vermeidbare Risiken für Patientinnen und Patienten bei der Arzneimitteltherapie zu verringern. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung dieser Maßnahmen ist, dass AMTS als integraler Bestandteil der täglichen Routine in einem interdisziplinären und multiprofessionellen Ansatz gelebt wird.
Tätigkeit
Erläuterung

Erläuterung

Erläuterung

Erläuterung

Studien

Erläuterung

Universität Leipzig, Universität Bonn

Erläuterung

Akademische Ausbildung von Studenten/innen in allen Fachbereichen des KH. Verantwortlicher Lehrbeauftragter: Prof. Dr. med. habil. Arne Koscielny (Chefarzt Chirurgie I); weitere Lehrbeauftragte siehe auch www.ek-leipzig.de

Ausbildung in anderen Heilberufen
Kommentar

Staatlich anerkannte Krankenpflegeschule am St. Elisabeth-Krankenhaus

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Kooperation mit externen Ausbildungseinrichtungen, Gewährleistung der Praxiseinsätze im St. Elisabeth-Krankenhaus

Kommentar

Kooperation mit externen Ausbildungseinrichtungen, Gewährleistung der Praxiseinsätze im St. Elisabeth-Krankenhaus

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Kooperation mit externen Ausbildungseinrichtungen, Gewährleistung der Praxiseinsätze im St. Elisabeth-Krankenhaus

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Kooperation mit externen Ausbildungseinrichtungen, Gewährleistung der Praxiseinsätze im St. Elisabeth-Krankenhaus

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Kooperation mit externen Ausbildungseinrichtungen, Gewährleistung der Praxiseinsätze im St. Elisabeth-Krankenhaus

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Kooperation mit externen Ausbildungseinrichtungen, Gewährleistung der Praxiseinsätze im St. Elisabeth-Krankenhaus

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Staatlich anerkannte Krankenpflegeschule am St. Elisabeth-Krankenhaus

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Kooperation mit externen Ausbildungseinrichtungen, Gewährleistung der Praxiseinsätze im St. Elisabeth-Krankenhaus

Kommentar

Kooperation mit externen Ausbildungseinrichtungen, Gewährleistung der Praxiseinsätze im St. Elisabeth-Krankenhaus

Robert Klemm

Qualitätsbeauftragter

Biedermannstraße 84
04277 Leipzig

Tel.: 0341 -3959-5070
Mail: ed.gizpiel-ke@tnemeganamsteatilauq

Robert Klemm

Qualitätsbeauftragter

Biedermannstraße 84
04277 Leipzig

Tel.: 0341 -3959-5070
Mail: ed.gizpiel-ke@tnemeganamsteatilauq

Dr. med. Jörg Raumanns

Ärztlicher Direktor / Chefarzt Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie

Biedermannstraße 84
04277 Leipzig

Tel.: 0341 -3959-7000
Mail: ed.gizpiel-ke@eisehtseana

Dr. rer. nat. Ulrike Gasperi

Leiterin Krankenhausapotheke

Biedermannstraße 84
04277 Leipzig

Tel.: 0341 -3959-5171
Mail: ed.gizpiel-ke@irepsag.ekirlu

Monika Keller

Schwerbehindertenvertretung St. Elisabeth-Krankenhaus

Biedermannstraße 84
04277 Leipzig

Tel.: 0341 -3959-5291
Mail: ed.gizpiel-ke@ofni

Biedermannstraße 84
04277 Leipzig

Tel.: 0341-3959-0
Fax: 0341-3959-5009
Mail: ed.gizpiel-ke@ofni

Clemens Regenbrecht

Pflegedienstleitung

Biedermannstraße 84
04277 Leipzig

Tel.: 0341 -3959-6000
Mail: ed.gizpiel-ke@gnutieltsneidegelfp

Ulrike Nieß

Pflegedienstleitung

Biedermannstraße 84
04277 Leipzig

Tel.: 0341 -3959-6000
Mail: ed.gizpiel-ke@gnutieltsneidegelfp

Peggy Kaufmann

Geschäftsführerin

Biedermannstraße 84
04277 Leipzig

Tel.: 0341 -3959-5000
Mail: ed.gizpiel-ke@gnurheufstfeahcseg

Peggy Kaufmann

Geschäftsführerin

Biedermannstraße 84
04277 Leipzig

Tel.: 0341 -3959-5000
Mail: ed.gizpiel-ke@gnurheufstfeahcseg

Dr. med. Jörg Raumanns

Chefarzt Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie

Biedermannstraße 84
04277 Leipzig

Tel.: 0341 -3959-7000
Mail: ed.gizpiel-ke@eisehtseana

Nein

IK: 261401212

Standortnummer: 771805000

Alte Standortnummer: 771805000

Krankenhaus-Porträt zum Download