Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Omar Chaal
Mitarbeiter im Qualitätsmanagement
Am Waldrand 1
18209 Hohenfelde
Tel.:
038203
-94-159
Mail:
ed.anas@laahc.ramo
Claudia Holtfoth
Referentin der Krankenhausleitung, Qualitäts- und Risikomanagement
Am Waldrand 1
18209 Hohenfelde
Tel.:
038203
-94-159
Mail:
ed.anas@htoftloh.aidualc
Christine Rebiger
Qualitätsmanagementbeauftragte
Am Waldrand 1
18209 Hohenfelde
Tel.:
038203
-94-159
Mail:
ed.anas@regiber.enitsirhc
Chefärzte, Pflegedienstleitung, Kaufmännische Leitung, Geschäftsführer, QMB
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Christine Rebiger
Qualitätsmanagementbeauftragte
Am Waldrand 1
18209 Hohenfelde
Tel.:
+49 3841
-33-1411
Fax: +49 89-678204-99659
Mail:
ed.anas@regiber.enitsirhc
Claudia Holtfoth
Referentin der Krankenhausleitung, Qualitäts- und Risikomanagement
Am Waldrand 1
18209 Hohenfelde
Tel.:
038203
-94-159
Fax: 038203-94-111
Mail:
ed.anas@htoftloh.aidualc
Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, QMB
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor QM-Handbuch (01.10.2021) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Medizinische Notfälle; Ablaufschema Kardiopulmonale Reanimation (13.08.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement QM-Handbuch (01.10.2021) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Standard E2 Sturzprophylaxe (15.02.2021) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Pflegestandard Dekubitusprophylaxe (03.11.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Freiheitsentziehende Maßnahmen; Fixierungsanordnung und -protokoll (01.07.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Sicherheits-Checkliste Chirurgie (15.07.2021) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Arbeitsanweisung zum allgemeinen Ablauf bei allen ambulanten Operationen im Krankenhaus (03.11.2021) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Sicherheits-Checkliste Chirurgie, Verwendung von Patientenarmbändern (19.05.2021) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Postoperative Prozesse und Pflegestandards (01.03.2021) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Qualitätssicherungsmaßnahmen Ambulantes Operieren / Entlassung nach Hause; Schritte des Entlassungsmanagements (03.11.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
z.B. Schulungsmaßnahmen
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 12.08.2019 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF14 |
CIRS Health Care |