Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Stephan Jatzkowski
Qualitätsmanager
Knuthstr. 1
24939 Flensburg
Tel.:
0461
-812-2127
Mail:
ed.okaid@tsikswokztaj
Geschäftsführung, Qualitätsmanagement, Organisationsentwicklung, Projektmanagement
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Stephan Jatzkowski
Qualitätsmanager
Knuthstr. 1
24939 Flensburg
Tel.:
0461
-812-2127
Fax: 0461-812-2129
Mail:
ed.okaid@tsikswokztaj
Ärztlicher Direktor, Qualitäts- und Risikomanagement, Pflegeentwicklung, IT, Innere Medizin
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Alle relevanten Regelungen zum Qualitäts- und zum Risikomanagement liegen im zentralen QM-Handbuch. Dieses wird fortlaufend aktualisiert, z.B. VA Medikation (63130) (12.04.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Klinisches Notfallmanagement / Reanimation (27771) (10.09.2024) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Konzept Schmerztherapie in der operativen Medizin (29246) (10.09.2024) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Sturzmanagement (64167) (30.06.2020) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) mehrere Dokumente (54960, 54961, 54965, 49574) (28.02.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen VA Fixierung von Patienten / Freiheitsentziehende Maßnahmen (63392) (01.02.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Vorkommnisse mit Medizinprodukten (28043) (14.06.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Checkliste Sicherheit für operative Patienten (25965) (02.09.2024) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Checkliste Sicherheit für operative Patienten (25965) (02.09.2024) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Mehrere Regelungen, u.a. Sichere Patientenidentifikation (26825), PIA Patientenidentifikationsarmband (25911), Checkliste Sicherheit für operative Patienten (25965) (22.02.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Leitlinien für die Anästhesie (29247) (27.06.2024) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassung von Patienten / Entlassmanagement (64133) (17.11.2020) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
z.B. IT-Anpassungen aufgrund von Erfahrungen nach Stromausfall, Schulung nach Medikamentenverwechslung, Dokumentenmanagement in Software für Notaufnahme verbessert; Rechteanpassung KIS und Schulung der MA; Information Team über MA zum Thema Medikamentenverwechslung
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 05.04.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |