Nr.	Erläuterung
RM01	Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor RL Risikomanagement 07-00 (24.04.2023)
RM02	Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
RM03	Mitarbeiterbefragungen
RM04	Klinisches Notfallmanagement VA Notfallmanagement 04-00 OKM (15.11.2022)
RM05	Schmerzmanagement VA Schmerzmanagement 06-00 RKH (02.02.2020)
RM06	Sturzprophylaxe VA Sturzmanagement 06-00 RKH (30.11.2022)
RM07	Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) VA Dekubitusmanagement 04-00 RKH (20.04.2021)
RM08	Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen VA Freiheitsentziehende Maßnahmen 03-00 RKH (03.12.2020)
RM09	Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten VA MPG Rueckruf von Medizinprodukten 05-00 RKH 2021-03-19 VA (Beinahe-) Vorkommnisse Medizinprodukte 06-00 RKH 2022-06-02 (19.03.2021)
RM10	Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz Qualitätszirkel Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12	Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen
RM13	Anwendung von standardisierten OP-Checklisten
RM14	Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust DA Umgang mit CL Invasive Eingriffe 01-00 RKH (30.07.2021)
RM15	Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde DA Umgang mit CL Invasive Eingriffe 01-00 RKH (30.07.2021)
RM16	Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen DA Umgang mit CL Invasive Eingriffe 01-00 RKH (30.07.2021)
RM17	Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung ST postoperative Ueberwachung OKM 05-00 (01.07.2021)
RM18	Entlassungsmanagement VA Entlassmanagement 01-00 RKH (01.06.2022)

Fehlermeldesysteme

Einrichtungsintern

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

z.B. Patienten-Safty-Card

Nr.	Erläuterung
IF01	Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 14.04.2018
IF02	Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise
IF03	Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf

Nr.

Erläuterung

IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 14.04.2018

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt quartalsweise

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Einrichtungsübergreifend

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Nr.	Erläuterung
EF02	CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)