Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Deike Schneider

Qualitätsmanagementbeauftragte; •Information und Beratung der Geschäftsführung und Krankenhausleitung •Information aller Mitarbeiter des Klinikum •Durchführung von Schulungen und Informationsveranstaltungen •Erstellung des QM- Zielplanes; inklusive regelmäßige Kontrolle und Anpassung

Kirchberger Straße 2
08134 Wildenfels

Tel.: 037603 -54-802
Mail: moc.soipelksa@redienhcs.ied

Geschäftsführung, Chefärzte, Pflegedienstleitung/Qualitätsmanagementbeauftragte

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Ringo Schauer

Geschäftsführer

Kirchberger Str. 2
08134 Wildenfels

Tel.: 037603 -54-0
Fax: 037063-54-861
Mail: moc.soipelksa@reuahcs.r

ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Verwaltung

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

CIRS Konzept (23.03.2023)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Notfallmanagement (16.08.2023)

RM06

Sturzprophylaxe

Expertenstandard Sturzprophylaxe (11.08.2022)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Fixierungsmaßnahmen (09.06.2020)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Medizinprodukte (28.08.2023)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM18

Entlassungsmanagement

Entlassmanagement (22.12.2021)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Teilnahme am Tag der Patientensicherheit, Einsatz von Patientenarmbändern, Einsatz von Niederfloorbetten

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 23.03.2023

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr. Erläuterung

Sonstiges

EF14

CIRS Health Care