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St. Anna-Virngrund-Klinik

Dalkinger Straße 8-12
73479 Ellwangen

Tel.: 07961-8810
Fax: 07961-881-1003
Mail: ed.blatso-nekinilk@ofni

https://www.klinik-ellwangen.de
  • Anzahl Betten: 242
  • Anzahl der Fachabteilungen: 9
  • Vollstationäre Fallzahl: 7.274
  • Teilstationäre Fallzahl: 87
  • Ambulante Fallzahl: 19.331
  • Krankenhausträger: Kliniken Ostalb gemeinnützige kAöR; Sitz der Kommunalanstalt: 73430 Aalen, Im Kälblesrain 1; Vorsitzender des Verwaltungsrats: Landrat Dr. Joachim Bläse; Vorstand: Christoph Rieß (Vorsitzender), Thomas Schneider, Sylvia Pansow
  • Art des Trägers: öffentlich
  • Akademisches Lehrkrankenhaus
      • Universität Ulm
Externe vergleichende Qualitätssicherung
Weitere Informationen
Bezeichnung
Teilnahme externe Qualitätssicherung ja
Bezeichnung
Teilnahme externe Qualitätssicherung ja
Bezeichnung
Teilnahme externe Qualitätssicherung ja
  • Qualität bei der Teilnahme am Disease-Management-Programm (DMP)
    Keine Teilnahme
Erbrachte Menge 167
Ausnahme? Keine Ausnahme
Gesamtergebnis Prognosedarlegung: ja
Leistungsmenge Berichtsjahr: 167
Leistungsmenge Prognosejahr: 187
Prüfung Landesverbände? ja
Ausnahmetatbestand? ja
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? ja
Übergangsregelung? nein
  • Umsetzung von Beschlüssen des G-BA zur Qualitätssicherung
    Keine Teilnahme
  • Klärender Dialog abgeschlossen: nein
  • Klärender Dialog nicht abgeschlossen: nein
  • Keine Teilnahme am klärenden Dialog: nein
  • Mitteilung über Nichterfüllung der pflegerischen Versorgung ist nicht erfolgt: nein
Anzahl Gruppe
54 Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht* unterliegen
42 Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen
37 Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungen erbracht haben
* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus“

Gemäß § 4 Absatz 2 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben Einrichtungen die Prävention von und Intervention bei Gewalt und Missbrauch als Teil des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements vorzusehen. Ziel ist es, Missbrauch und Gewalt insbesondere gegenüber vulnerablen Patientengruppen, wie beispielsweise Kindern und Jugendlichen oder hilfsbedürftigen Personen, vorzubeugen, zu erkennen, adäquat darauf zu reagieren und auch innerhalb der Einrichtung zu verhindern. Das jeweilige Vorgehen wird an Einrichtungsgröße, Leistungsspektrum und den Patientinnen und Patienten ausgerichtet, um so passgenaue Lösungen zur Sensibilisierung der Teams sowie weitere geeignete vorbeugende und intervenierende Maßnahmen festzulegen. Dies können u. a. Informationsmaterialien, Kontaktadressen, Schulungen/Fortbildungen, Verhaltenskodizes, Handlungsempfehlungen/Interventionspläne oder umfassende Schutzkonzepte sein.

  • Liegt ein Schutzkonzept vor? Ja
  • Maßnahmen
    • Prävention
      • Hinweis zur Maßnahme

        Informationspakete auf den Stationen über regionale und überregionale Anlaufstellen- / Hilfsangebote. Informationsmaterialien in Form von Flyern und Informationsbroschüren im Schaukasten der Wartebereiche.

      • Hinweis zur Maßnahme

        Kinderschutzthemenblock im Rahmen des regelmäßigen, fortlaufenden Fortbildungsprogramms für das gesamte multiprofessionelle Team.
        Themenblöcke zu: 1. Medizinischer Kinderschutz 2. Rechtliche Rahmenbedingungen im Kinderschutz 3. Schulung hausinterner Konzepte

      • Hinweis zur Maßnahme

        Wöchentliche Gesprächsgruppen für alle Patienten und Patientinnen im Rahmen des Feedbackmanagements über neutrale Ansprechperson. Sensibilisierung der Teams über über Supervision und Teamreflexionen auch unter Einbezug der Leitung. Niederschwellige Sensibilisierung der Eltern und Bezugspersonen im Rahmen des monatlichen Elterncafes.

      • Hinweis zur Maßnahme

        In aktuell 3. überarbeiteter Version

      • Letzte Überprüfung der Maßnahme
        20.10.2023 16:52:53
      • Hinweis zur Maßnahme

        Erweitertes polizeiliches Führungszeugnis für alle Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen in der KJPP bei Einstellung verpflichtend, mit geplanter fortlaufender Überprüfung. Dienstanweisung Kinderschutzkonzept für alle Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen mit dokumentierter schriftlicher Verpflichtung der Einhaltung.

      • Hinweis zur Maßnahme

        Kummerkasten für Patienten und Patientinnen auf allen Stationen. Fakultativ anonymes Mitteilungsformular für Eltern/ Sorgeberechtigte. Ausgelegter QR- Code für die Nutzung des digitalen zentralen Beschwerde- / Feedbackmanagements (Onlinefragebogen). Externe Anlaufstellen: IBB- Stelle Ostalbkreis www.ibb-ostalb.de, Tel: 07361-99974-99, Beschwerdestelle DGKJP www.dgkjp.de/die-dgkjp/beschwerden/

      • Hinweis zur Maßnahme

        Regelmäßig tagender Kinderschutz- AK (Arbeitskreis) mit Protokollen. Letztes dokumentiertes Treffen 20.10.2023; Teilnahme am SMET im Landratsamt und am AK sexuelle Gewalt (externe Beraterteams).

    • Intervention
      • Letzte Überprüfung der Maßnahme
        20.10.2023 16:52:53
    • Aufarbeitung
      • Hinweis zur Maßnahme

        Aktuell in Überarbeitung

      • Letzte Überprüfung der Maßnahme
        20.10.2023 16:52:53
  • Informationspakete auf den Stationen über regionale und überregionale Anlaufstellen- / Hilfsangebote. Informationsmaterialien in Form von Flyern und Informationsbroschüren im Schaukasten der Wartebereiche.
Gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben sich Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche versorgen, gezielt mit der Prävention von und Intervention bei (sexueller) Gewalt und Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen zu befassen (Risiko- und Gefährdungsanalyse) und – der Größe und Organisationsform der Einrichtung entsprechend – konkrete Schritte und Maßnahmen abzuleiten (Schutzkonzept). In diesem Abschnitt geben Krankenhäuser, die Kinder und Jugendliche versorgen, an, ob sie gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie ein Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen aufweisen.
  • Arzneimittelkommission

QM-Handbuch

11.07.2022

  • Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung
  • Zubereitung durch pharmazeutisches Personal
  • Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen
  • Verfahrensanweisung Arzneimitteltherapiesicherheit
  • in der Apotheke vorhanden: Medical E-Shop (elektronisches Bestellsystem für Arzneimittel); Anforderungs-/Herstellungssoftware Cato: Therapieprotokolle für Zytostasen, von Apothekern evidenzbasiert ang
  • Fallbesprechungen
  • Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
  • Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)
  • Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
  • Aushändigung des Medikationsplans
  • bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten
Die Instrumente und Maßnahmen zur Förderung der Arzneimitteltherapiesicherheit werden mit Fokus auf den typischen Ablauf des Medikationsprozesses bei der stationären Patientenversorgung dargestellt. Eine Besonderheit des Medikationsprozesses im stationären Umfeld stellt das Überleitungsmanagement bei Aufnahme und Entlassung dar. Die im Folgenden gelisteten Instrumente und Maßnahmen adressieren Strukturelemente, z.B. besondere EDV-Ausstattung und Arbeitsmaterialien, sowie Prozessaspekte, wie Arbeitsbeschreibungen für besonders risikobehaftete Prozessschritte bzw. Konzepte zur Sicherung typischer Risikosituationen. Zusätzlich können bewährte Maßnahmen zur Vermeidung von bzw. zum Lernen aus Medikationsfehlern angegeben werden. Das Krankenhaus stellt hier dar, mit welchen Aspekten es sich bereits auseinandergesetzt bzw. welche Maßnahmen es konkret umgesetzt hat. Die folgenden Aspekte können, gegebenenfalls unter Verwendung von Freitextfeldern, dargestellt werden:
- Aufnahme ins Krankenhaus, inklusive Anamnese
; Dargestellt werden können Instrumente und Maßnahmen zur Ermittlung der bisherigen Medikation (Arzneimittelanamnese), der anschließenden klinischen Bewertung und der Umstellung auf die im Krankenhaus verfügbare Medikation (Hausliste), sowie zur Dokumentation, sowohl der ursprünglichen Medikation der Patientin oder des Patienten als auch der für die Krankenhausbehandlung angepassten Medikation.
- Medikationsprozess im Krankenhaus
Im vorliegenden Rahmen wird beispielhaft von folgenden Teilprozessen ausgegangen: Arzneimittelanamnese – Verordnung – Patienteninformation – Arzneimittelabgabe – Arzneimittelanwendung – Dokumentation – Therapieüberwachung – Ergebnisbewertung. Dargestellt werden können hierzu Instrumente und Maßnahmen zur sicheren Arzneimittelverordnung, z. B. bezüglich Leserlichkeit, Eindeutigkeit und Vollständigkeit der Dokumentation, aber auch bezüglich Anwendungsgebiet, Wirksamkeit, Nutzen-Risiko-Verhältnis, Verträglichkeit (inklusive potentieller Kontraindikationen, Wechselwirkungen u. Ä.) und Ressourcenabwägungen. Außerdem können Angaben zur Unterstützung einer zuverlässigen Arzneimittelbestellung, -abgabe und -anwendung bzw. -verabreichung gemacht werden.
- Entlassung
Dargestellt werden können insbesondere die Maßnahmen der Krankenhäuser, die sicherstellen, dass eine strukturierte und sichere Weitergabe von Informationen zur Arzneimitteltherapie an weiterbehandelnde Ärztinnen und Ärzte sowie die angemessene Ausstattung der Patientinnen und Patienten mit Arzneimittelinformationen, Medikationsplan und Medikamenten bzw. Arzneimittelverordnungen erfolgt.
AMTS ist die Gesamtheit der Maßnahmen zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozesses mit dem Ziel, Medikationsfehler und damit vermeidbare Risiken für Patientinnen und Patienten bei der Arzneimitteltherapie zu verringern. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung dieser Maßnahmen ist, dass AMTS als integraler Bestandteil der täglichen Routine in einem interdisziplinären und multiprofessionellen Ansatz gelebt wird.
Tätigkeit
Erläuterung

Kooperationspartner Comprehensive Cancer Center Ulm (CCCU)

Erläuterung

Erläuterung

Prof. Dr. Isenmann, Universität Ulm, PD Dr. med. Jung, RWTH Aachen, PD Dr. med. Prengel, Ruhr-Universität Bochum

Erläuterung

Gutachtertätigkeit, Publikationen

Erläuterung

Ausbildung in anderen Heilberufen
Kommentar

Kommentar

in Kooperation mit der Bernd-Blindow-Schule Aalen

Kommentar

Kommentar

in Kooperation mit der DRK-Landesschule BW

Kommentar

in Kooperation mit der Universitätsklinik Ulm

Kommentar

Kommentar

Kommentar

Kommentar

Kommentar

Bernd Ziegler

Kaufmännischer Standortleiter

Dalkinger Straße 8-12
73479 Ellwangen

Tel.: 07961 -881-1001
Mail: ed.blatso-nekinilk@relgeiz.dnreb

Anja Wanner

Qualitätsmanagement-Beauftragte

Dalkinger Straße 8-12
73479 Ellwangen

Tel.: 07961 -881-1060
Mail: ed.blatso-nekinilk@rennaw.ajna

PD Dr. Andreas Prengel

Ärztlicher Standortleiter

Dalkinger Straße 8-12
73479 Ellwangen

Tel.: 07961 -881-2401
Mail: ed.blatso-nekinilk@legnerp-saerdna

Arzneimittelkommission
Dalkinger Straße 8-12
73479 Ellwangen

Tel.: 07961-8810
Fax: 07961-881-1003
Mail: ed.blatso-nekinilk@ofni

Daniel Köger

Pflegerischer Standortleiter

Dalkinger Straße 8-12
73479 Ellwangen

Tel.: 07961 -881-3001
Mail: ed.blatso-nekinilk@regeok.leinad

Bernd Ziegler

Kaufmännischer Standortleiter

Dalkinger Straße 8-12
73479 Ellwangen

Tel.: 07961 -881-1001
Mail: ed.blatso-nekinilk@relgeiz.dnreb

Bernd Ziegler

Kaufmännischer Standortleiter

Dalkinger Straße 8-12
73479 Ellwangen

Tel.: 07961 -881-1001
Mail: ed.blatso-nekinilk@relgeiz.dnreb

PD Dr. Andreas Prengel

Ärztlicher Standortleiter

Dalkinger Straße 8-12
73479 Ellwangen

Tel.: 07961 -881-2401
Mail: ed.blatso-nekinilk@legnerp.saerdna

Ja

IK: 260811546

Standortnummer: 771382000

Alte Standortnummer: 771382000

EndoProthetikZentrum Ellwangen

Zertifiziert bis: 07.2025

Chirurgische Abteilung, Orthopädie und Unfallchirurgie mit Kompetenzzentrum Endoprothetik und Allgemein- und Visceralchirurgie mit Zentrum kolorektale Chirurgie sowie Aufbereitungseinheit für Medizinprodukte (AEMP)

Zertifiziert bis: 12.2026

Selbsthilfefreundliches Krankenhaus

Zertifiziert bis: 02.2025

Krankenhaus-Porträt zum Download