Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
B.A. Raphaela Landwehr
Qualitätsmanagement
St.-Marien-Str. 1
26169 Friesoythe
Tel.:
04491
-940-7349
Mail:
ed.fhms@rhewdnal.r
Qualitätsmanagement und Prozessmanagement
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Risikomanagement
Raphaela Landwehr
Qualitätsmanagement
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Fax: 04491-94090-7349
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Qualitätsmanagement und Prozessmanagement
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Dokumentenmanagementsystem als Teil des QM-Systems, Protokolle der wöchentlichen Sitzungen (12.12.2024) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Dokumentenmanagementsystem als Teil des QM-Systems (12.12.2024) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Dokumentenmanagementsystem als Teil des QM-Systems, Expertenstandard, hausinterne Mitarbeiterschulungen (11.11.2024) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Dokumentenmanagementsystem als Teil des QM-Systems, Umsetzung Expertenstandard Sturzprophylaxe, hausinterne Mitarbeiterschulungen (12.10.2024) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Dokumentenmanagementsystem als Teil des QM-Systems, Umsetzung des Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege (12.08.2024) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Dokumentenmanagementsystem als Teil des QM-Systems, schriftliche Verfahrensanweisung (14.04.2024) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Dokumentenmanagementsystem als Teil des QM-Systems, schriftliche Verfahrensanweisung (25.05.2024) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Dokumentenmanagementsystem als Teil des QM-Systems (28.03.2024) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Dokumentenmanagementsystem als Teil des QM-Systems (25.03.2024) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Dokumentenmanagementsystem als Teil des QM-Systems, Verfahrensanweisung Umgang mit Patientenarmbändern (19.05.2024) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Dokumentenmanagementsystem als Teil des QM-Systems, Verfahrensanweisung (23.05.2024) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Dokumentenmanagementsystem als Teil des QM-Systems, Expertenstandard Entlassungsmanagement (20.08.2024) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Maßnahmen
OP-Checkliste, Patientenidentifikationsarmband
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 20.08.2024 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt jährlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt halbjährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |