Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Sandra Pawelczyk
Qualiät
Wilstedter Straße 134
24558 Henstedt-Ulzburg
Tel.:
04193
-70-3153
Mail:
ed.dkp@kyzclewap.ardnas
Klinikleitung, Chefärzte, QMB, anlassbezogen weitere Teilnehmer
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Risikomanagement
Sandra Pawelczyk
Qualiät
Wilstedter Straße 134
24558 Henstedt-Ulzburg
Tel.:
04193
-70-3153
Mail:
ed.dkp@kyzclewap.ardnas
Stations- und Anästhesiepflege, ZNA, Betriebsrat, QM, Medizintechnik
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Umfassende Dokumentation im Organistationshandbuch (04.02.2021) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Sturzprophylaxe (12.07.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Dekubitusprophylaxe (15.02.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Fixierung (22.08.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Umgang mit fehlerhaften Medizinprodukten (06.06.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Patientenidentifikation in den Akutkliniken (12.01.2021) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassmanagement (09.11.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Optimierung, Anpassung von Prozessen und Strukturen
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 04.02.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: jährlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |