Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dipl. Pflegewirt Ingo Rollin
Geschäftsbereichsleiter Patientensicherheit und Qualität
Fleischmannstraße 8
17475 Greifswald
Tel.:
03834
-86-22469
Mail:
ed.dlawsfierg-inu.dem@nillor.ogni
In allen Kliniken gibt es benannte ärztliche und pflegerische Ansprechpartner für qualitätsrelevante Themen. Das Zentrale Qualitätsmanagement organisiert "QMB-Runden", zu denen die Ansprechparnter eingeladen werden. Themen sind bspw. Zertifizierungen, Befragungen, Weiterentwicklungen des QM-Systems.
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
Ingo Rollin
Geschäftsbereichsleiter Patientensicherheit und Qualität
Tel.:
03834
-86-22469
Fax: 03834-86-5227
Mail:
ed.dlawsfierg-inu.dem@nillor.ogni
Katherin Tabel
Klinisches Risikomanagement
Tel.:
03834
-86-5024
Fax: 03834-86-795207
Mail:
ed.dlawsfierg-inu.dem@lebat.nirehtak
Risikomanagement CIRS-Kommission
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Managementhandbuch Qualitäts- und Risikomanagement (15.11.2019) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Verfahrensanweisung Notfallmanagement/ Herzalarm (30.06.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Geschäftsordnung QM Akutschmerz (31.08.2021) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Sturzprophylaxe (24.08.2020) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Dekubitusprophylaxe (12.03.2018) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Verfahrensanweisung Notwendige freiheitsentziehende Maßnahmen (09.05.2018) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Managementhandbuch Qualitäts- und Risikomanagement (15.11.2019) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP-Checkliste (07.01.2021) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde OP-Checkliste (07.01.2021) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen OP Checkliste (07.01.2021) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Postoperative Schmerztherapie im Aufwachraum (28.09.2021) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassungsmanagement (02.07.2019) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Patientenidentifikationsarmband; OP-Checklisten, Teilnahme am Tag der Patientensicherheit, Posteraktionen, regelmäßige interne Risikobegehungen
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 11.08.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt quartalsweise |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: halbjährlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |