Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Mareike Steen
Qualitätsmangement, Geschäftsführungsassistenz
Andershäuser Str. 8
37574 Einbeck
Tel.:
05561
-940-875
Mail:
ed.latipsregreub-rekcebnie@sq-fg
Benannte Vertreter aus allen Abteilungen/Bereichen ärztlicher- und pflegerischerseits, Qualitätsmanagement, Hygiene, Pflegebereichsleitung, Ärztliche Direktion, Geschäftsführung
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Mareike Steen
Qualitätsmangement, Geschäftsführungsassistenz
Andershäuser Str. 8
37574 Einbeck
Tel.:
05561
-940-875
Fax: 05561-940-203
Mail:
ed.latipsregreub-rekcebnie@sq-fg
Benannte Vertreter aus allen Abteilungen/Bereichen ärztlicher- und pflegerischerseits, Qualitätsmanagement, Hygiene, Pflegebereichsleitung, Ärztliche Direktion, Geschäftsführung
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM05 |
Schmerzmanagement Schmerzmanagement (aktuell in Überarbeitung; in Anlehnung an den DNQP-Expertenstandard "Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten Schmerzen", 06/2020) (01.09.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Sturzprophylaxe; inkl. neuem Erfassungstool zur Risikoermittlung & individuellen Prophylaxe-Maßnahmen-Eruierung (in Anlehnung an den DNQP-Expertenstandard "Sturzprophylaxe in der Pflege", 2022) (20.08.2024) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) SOP Dekubitusprophylaxe 1: Allgemeines; SOP Dekubitusprophylaxe 2: Risikoerfassung; SOP Dekubitusprophylaxe 3: Lagerungstechniken; SOP Dekubitusprophylaxe 4: Bewegungsförderung (in Anlehnung an den aktuellsten DNQP-Expertenstandard "Dekubitusprophylaxe in der Pflege", 2. Aktualisierung, 2017) (19.05.2025) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP-Statut; Team-Time-Out-Dokumentation (27.11.2020) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Patienntenarmband, Seitenmarkierung (01.02.2020) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung OP-Statut (27.11.2020) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
CIRS-Meldesystem, Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen (monatlich), Qualitätszirkel (zweiwöchig), Chefarztkonferenz (monatlich), Fortbildungsreihe (monatlich) und Weiteres
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |