Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Susanne Braumann
Leiterin Qualitätsmanagement
Birkenallee 34
39130 Magdeburg
Tel.:
0391
-791-2025
Mail:
ed.grubedgam-mukinilk@nnamuarb.ennasus
Geschäftsführung, Ärztliches Direktorat, Pflegedirektion, Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
Andreas Padberg
Risikomanager
Tel.:
0391
-791-2060
Fax: 0391-791-2005
Mail:
ed.grubedgam-mukinilk@grebdap.saerdna
Tagungsfrequenz:
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor RM_AA_Risikomanagement (#7115) (23.11.2021) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement ITS_DA_Internes medizinisches Notfallmanagement (#6572) (29.09.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement klinikspezifische SOPs bzw. Schemata zur Schmerztherapie werden vorgehalten, beispielsweise HOP_SOP_Schmerztherapie in der Palliativmedizin (#23614) oder ORT2_SOP_Schmerzmedikationsschema (#11953) (07.06.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe PD_AA_Sturzprophylaxe in der Pflege (#6591) (04.02.2021) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) PD_AA_Prävention und Behandlung von Dekubitus (#6590) (01.02.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen ÄD_DA_ Freiheitsentziehende Maßnahmen (#7158), PSY_DA_ Erstversorgung in der Notaufnahme bei Nichteinwilligung Klinikum Magdeburg in PsychKG LSA (#26896) (28.02.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten IMT_DA_Durchsetzung des Medizinproduktegesetzes (#29888), GF_DA_Meldepflicht besondere Vorkommnisse (#6940) (30.08.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust ÄD_CL_Sicherheitscheckliste für Eingriffe im OP (#7155) (29.06.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde ÄD_CL_Sicherheitscheckliste für Eingriffe im OP (#7155) (29.06.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen ÄD_CL_Sicherheitscheckliste für Eingriffe im OP (#7155), QM_AA_Patientenarmbänder (#7052) (29.06.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement ÄD_SOP_Entlassungsmanagement (16.12.2021, #7183), PD_AA_Entlassungsmanagement in der Pflege (24.09.2021, #11005), ÄD_AA_Entlassungsmanagement- Verordnung/Mitgabe von Arzneimitteln (15.03.2021, #7151) (16.12.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Im Berichtsjahr wurden im Ergebnis der Bearbeitung von CIRS-Fällen Empfehlungen sowohl an den jeweiligen Risikoeigner als auch an die Krankenhausleitung adressiert.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 28.09.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |