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St. Anna Hospital Herne

St. Anna Hospital Herne
St. Anna Hospital Herne

Hospitalstr. 19
44649 Herne

Tel.: 02325-986-0
Fax: 02325-986-2649
Mail: ed.latipsohanna@ofni

  • Anzahl Betten: 380
  • Anzahl der Fachabteilungen: 8
  • Vollstationäre Fallzahl: 34.764
  • Ambulante Fallzahl: 50.172
  • Krankenhausträger: St. Elisabeth Gruppe - Katholische Kliniken Rhein-Ruhr GmbH
  • Art des Trägers: freigemeinnützig
Externe vergleichende Qualitätssicherung
Weitere Informationen
  • Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht
    Keine Teilnahme
Erbrachte Menge 590
Ausnahme? Keine Ausnahme
Erbrachte Menge 28
Ausnahme? Keine Ausnahme
Erbrachte Menge 20
Ausnahme? Keine Ausnahme
Gesamtergebnis Prognosedarlegung: ja
Leistungsmenge Berichtsjahr: 590
Leistungsmenge Prognosejahr: 723
Prüfung Landesverbände? ja
Ausnahmetatbestand? ja
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? ja
Übergangsregelung? nein
Gesamtergebnis Prognosedarlegung: ja
Leistungsmenge Berichtsjahr: 28
Leistungsmenge Prognosejahr: 34
Prüfung Landesverbände? ja
Ausnahmetatbestand? ja
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? ja
Übergangsregelung? nein
Gesamtergebnis Prognosedarlegung: ja
Leistungsmenge Berichtsjahr: 20
Leistungsmenge Prognosejahr: 26
Prüfung Landesverbände? ja
Ausnahmetatbestand? ja
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? ja
Übergangsregelung? nein
  • Umsetzung von Beschlüssen des G-BA zur Qualitätssicherung
    Keine Teilnahme
  • Klärender Dialog abgeschlossen: nein
  • Klärender Dialog nicht abgeschlossen: nein
  • Keine Teilnahme am klärenden Dialog: nein
  • Mitteilung über Nichterfüllung der pflegerischen Versorgung ist nicht erfolgt: nein
Anzahl Gruppe
66 Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht* unterliegen
8 Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen
8 Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungen erbracht haben
* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus“

Gemäß § 4 Absatz 2 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben Einrichtungen die Prävention von und Intervention bei Gewalt und Missbrauch als Teil des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements vorzusehen. Ziel ist es, Missbrauch und Gewalt insbesondere gegenüber vulnerablen Patientengruppen, wie beispielsweise Kindern und Jugendlichen oder hilfsbedürftigen Personen, vorzubeugen, zu erkennen, adäquat darauf zu reagieren und auch innerhalb der Einrichtung zu verhindern. Das jeweilige Vorgehen wird an Einrichtungsgröße, Leistungsspektrum und den Patientinnen und Patienten ausgerichtet, um so passgenaue Lösungen zur Sensibilisierung der Teams sowie weitere geeignete vorbeugende und intervenierende Maßnahmen festzulegen. Dies können u. a. Informationsmaterialien, Kontaktadressen, Schulungen/Fortbildungen, Verhaltenskodizes, Handlungsempfehlungen/Interventionspläne oder umfassende Schutzkonzepte sein.

  • Liegt ein Schutzkonzept vor? Ja
  • Keine Versorgung für Kinder und Jugendliche
Gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben sich Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche versorgen, gezielt mit der Prävention von und Intervention bei (sexueller) Gewalt und Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen zu befassen (Risiko- und Gefährdungsanalyse) und – der Größe und Organisationsform der Einrichtung entsprechend – konkrete Schritte und Maßnahmen abzuleiten (Schutzkonzept). In diesem Abschnitt geben Krankenhäuser, die Kinder und Jugendliche versorgen, an, ob sie gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie ein Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen aufweisen.
  • Arzneimittelkommission

Qualitätsmanagementhandbuch im Intranet der Gruppe

13.07.2023

  • Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung
  • Zubereitung durch pharmazeutisches Personal
  • Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen
  • Vorhandensein von elektronischen Systemen zur Entscheidungsunterstützung (z.B. Meona®, Rpdoc®, AIDKlinik®, ID Medics® bzw. ID Diacos® Pharma)
  • Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
  • Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)
  • Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
  • Aushändigung von Patienteninformationen zur Umsetzung von Therapieempfehlungen
  • Aushändigung des Medikationsplans
  • bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten
Die Instrumente und Maßnahmen zur Förderung der Arzneimitteltherapiesicherheit werden mit Fokus auf den typischen Ablauf des Medikationsprozesses bei der stationären Patientenversorgung dargestellt. Eine Besonderheit des Medikationsprozesses im stationären Umfeld stellt das Überleitungsmanagement bei Aufnahme und Entlassung dar. Die im Folgenden gelisteten Instrumente und Maßnahmen adressieren Strukturelemente, z.B. besondere EDV-Ausstattung und Arbeitsmaterialien, sowie Prozessaspekte, wie Arbeitsbeschreibungen für besonders risikobehaftete Prozessschritte bzw. Konzepte zur Sicherung typischer Risikosituationen. Zusätzlich können bewährte Maßnahmen zur Vermeidung von bzw. zum Lernen aus Medikationsfehlern angegeben werden. Das Krankenhaus stellt hier dar, mit welchen Aspekten es sich bereits auseinandergesetzt bzw. welche Maßnahmen es konkret umgesetzt hat. Die folgenden Aspekte können, gegebenenfalls unter Verwendung von Freitextfeldern, dargestellt werden:
- Aufnahme ins Krankenhaus, inklusive Anamnese
; Dargestellt werden können Instrumente und Maßnahmen zur Ermittlung der bisherigen Medikation (Arzneimittelanamnese), der anschließenden klinischen Bewertung und der Umstellung auf die im Krankenhaus verfügbare Medikation (Hausliste), sowie zur Dokumentation, sowohl der ursprünglichen Medikation der Patientin oder des Patienten als auch der für die Krankenhausbehandlung angepassten Medikation.
- Medikationsprozess im Krankenhaus
Im vorliegenden Rahmen wird beispielhaft von folgenden Teilprozessen ausgegangen: Arzneimittelanamnese – Verordnung – Patienteninformation – Arzneimittelabgabe – Arzneimittelanwendung – Dokumentation – Therapieüberwachung – Ergebnisbewertung. Dargestellt werden können hierzu Instrumente und Maßnahmen zur sicheren Arzneimittelverordnung, z. B. bezüglich Leserlichkeit, Eindeutigkeit und Vollständigkeit der Dokumentation, aber auch bezüglich Anwendungsgebiet, Wirksamkeit, Nutzen-Risiko-Verhältnis, Verträglichkeit (inklusive potentieller Kontraindikationen, Wechselwirkungen u. Ä.) und Ressourcenabwägungen. Außerdem können Angaben zur Unterstützung einer zuverlässigen Arzneimittelbestellung, -abgabe und -anwendung bzw. -verabreichung gemacht werden.
- Entlassung
Dargestellt werden können insbesondere die Maßnahmen der Krankenhäuser, die sicherstellen, dass eine strukturierte und sichere Weitergabe von Informationen zur Arzneimitteltherapie an weiterbehandelnde Ärztinnen und Ärzte sowie die angemessene Ausstattung der Patientinnen und Patienten mit Arzneimittelinformationen, Medikationsplan und Medikamenten bzw. Arzneimittelverordnungen erfolgt.
AMTS ist die Gesamtheit der Maßnahmen zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozesses mit dem Ziel, Medikationsfehler und damit vermeidbare Risiken für Patientinnen und Patienten bei der Arzneimitteltherapie zu verringern. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung dieser Maßnahmen ist, dass AMTS als integraler Bestandteil der täglichen Routine in einem interdisziplinären und multiprofessionellen Ansatz gelebt wird.
Tätigkeit
Erläuterung

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Ausbildung in anderen Heilberufen
Kommentar

Kommentar

Die St. Elisabeth Gruppe verfügt über eine gruppeneigene Akademie der Physiotherapie und Ergotherapie.

Kommentar

Die St. Elisabeth Gruppe verfügt über eine gruppeneigene Akademie der Physiotherapie und Ergotherapie.

Kommentar

Kommentar

Kommentar

Kommentar

Kommentar

Kommentar

Kommentar

Kommentar

Kommentar

Frau Hedi Schmiedners

Patientenfürsprecherin

Hospitalstr. 19
44649 Herne

Tel.: 02325 -986-0
Mail: ed.latipsohanna@rehcerpsreufnetneitap

Frau Sarah Heintze

Assistentin zentrale Pflegedienstleitung

Hospitalstr. 19
44649 Herne

Tel.: 02325 -986-2380
Mail: ed.eppurghtebasile@eztnieh.haras

Frau Cordula Schütze

Qualitätsmanagement St. Anna Hospital

Hospitalstr. 19
44649 Herne

Tel.: 02325 -986-2313
Mail: ed.eppurghtebasile@ezteuhcs.aludroc

Frau Cordula Schütze

Qualitätsmanagement St. Anna Hospital

Hospitalstr. 19
44649 Herne

Tel.: 02325 -986-2313
Mail: ed.eppurghtebasile@ezteuhcs.aludroc

Dr. med. Martin Komp

Oberarzt Orthopädie

Hospitalstr. 19
44649 Herne

Tel.: 02325 -986-5001
Mail: ed.eppurghtebasile@pmok.nitram

Dr. Frank Seifert

Apothekenleiter

Hospitalstr. 19
44649 Herne

Tel.: 02325 -592-801
Mail: ed.eppurghtebasile@trefieS.knarF

Elke Untersberger

Schwerbehindertenvertretung

Hospitalstr. 19
44649 Herne

Tel.: 02325 -986-5476
Mail: ed.eppurghtebasile@regrebsretnU.eklE

Hospitalstr. 19
44649 Herne

Tel.: 02325-986-0
Fax: 02325-986-2649
Mail: ed.latipsohanna@ofni

Marion Schmitz

Gesamtpflegedienstleitung St. Elisabeth Gruppe

Hospitalstr. 19
44649 Herne

Tel.: 02325 -986-2380
Mail: ed.eppurghtebasile@1ztimhcs.noiram

Andreas Kowalski

Pflegerische Leitung St. Anna Hospital

Hospitalstr. 19
44649 Herne

Tel.: 02325 -986-2360
Mail: ed.eppurghtebasile@ikslawok.saerdna

Dr. jur. Sabine Edlinger

Geschäftsführerin St. Elisabeth Gruppe

Hospitalstr. 19
44649 Herne

Tel.: 02325 -986-2610
Mail: ed.eppurghtebasile@gnurheufstfeahcseg

Simone Lauer

Geschäftsführerin St. Elisabeth Gruppe

Hospitalstr. 19
44649 Herne

Tel.: 02325 -986-2610
Mail: ed.eppurghtebasile@gnurheufstfeahcseg

Dr. jur. Sabine Edlinger

Geschäftsführerin St. Elisabeth Gruppe

Hospitalstr. 19
44649 Herne

Tel.: 02325 -986-2610
Mail: ed.eppurghtebasile@gnurheufstfeahcseg

Simone Lauer

Geschäftsführerin St. Elisabeth Gruppe

Hospitalstr. 19
44649 Herne

Tel.: 02325 -986-2610
Mail: ed.eppurghtebasile@gnurheufstfeahcseg

Daniel Matosin

Kaufmännischer Leiter (seit 01/2023)

Hospitalstr. 19
44649 Herne

Tel.: 02325 -986-2610
Mail: ed.eppurghtebasile@nisotam.leinad

Dr. jur. Sabine Edlinger

Geschäftsführerin St. Elisabeth Gruppe GmbH

Hospitalstr. 19
44649 Herne

Tel.: 02325 -986-2610
Mail: ed.eppurghtebasile@gnurheufstfeahcseg

Prof. Dr. med. Klaus Kisters

Chefarzt Medizinische Klinik I - Allgemeine Innere Medizin (bis 12/2022)

Hospitalstr. 19
44649 Herne

Tel.: 02325 -986-2101
Mail: ed.latipsohanna@1kinilkdem

Dr. med. Roderich Heikenfeld

Chefarzt Zentrum für Orthopädie und Unfallchirurgie

Hospitalstr. 19
44649 Herne

Tel.: 02325 -986-2020
Mail: ed.eppurghtebasile@uoz

Dr. med. Oliver Meyer

Chefarzt Zentrum für Orthopädie und Unfallchirurgie

Hospitalstr. 19
44649 Herne

Tel.: 02325 -986-2020
Mail: ed.eppurghtebasile@uoz

PD Dr. med. Sebastian Rütten

Chefarzt Zentrum für Orthopädie und Unfallchirurgie

Hospitalstr. 19
44649 Herne

Tel.: 02325 -986-2020
Mail: ed.eppurghtebasile@uoz

Dr. med. Nurettin Albayrak

Chefarzt Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie

Hospitalstr. 19
44649 Herne

Tel.: 02325 -986-2051
Mail: ed.latipsohanna@eigrurihc

Prof. Dr. med. Klaus Kisters

Chefarzt Medizinische Klinik I - Allgemeine Innere Medizin (bis 12/2022)

Hospitalstr. 19
44649 Herne

Tel.: 02325 -986-2101
Mail: ed.latipsohanna@1kinilkdem

Dr. med. Viktor Rempel

Chefarzt Medizinische Klinik 2 - Schwerpunkt Gastroenterologie

Hospitalstr. 19
44649 Herne

Tel.: 02325 -986-2151
Mail: ed.latipsohanna@eigoloretneortsag

Valentin Menke

Chefarzt Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe / Klinik für Brustchirurgie

Hospitalstr. 19
44649 Herne

Tel.: 02325 -986-2301
Mail: ed.latipsohanna@eigolokeanyg

Dr. med. Kornelius Bott

Chefarzt Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin

Hospitalstr. 19
44649 Herne

Tel.: 02325 -986-5308
Mail: ed.latipsohanna@eisehtseana

Dr. med. Panagiota Zgoura

Chefärztin Medizinische Klinik I - Allgemeine Innere Medizin (seit 01/2023)

Hospitalstr. 19
44649 Herne

Tel.: 02325 -986-2101
Mail: ed.latipsohanna@1kinilkdem

IK: 260590468

Standortnummer: 772418000

Alte Standortnummer: 772418000