Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Anne Urban
Qualitätsmanagementbeauftragte
Heilstättenweg 1
27777 Ganderkesee
Tel.:
04223
-71-208
Mail:
ed.ohtro-munets@nabru
Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, OP-Personal, Beschwerdemanagement, Qualitätsmanagement, Verwaltungsleitung, Physiotherapie, Öffentlichkeitsarbeit, IT
Tagungsfrequenz: jährlich
Risikomanagement
Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, OP-Personal, Beschwerdemanagement, Qualitätsmanagement, Verwaltungsleitung, Physiotherapie, Öffentlichkeitsarbeit, IT
Tagungsfrequenz: jährlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Integriertes Managementsystem (01.01.2015) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Integriertes Managementsystem (01.01.2015) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Integriertes Managementsystem (01.01.2015) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Integriertes Managementsystem (01.01.2015) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Integriertes Managementsystem (01.01.2015) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Integriertes Managementsystem (01.01.2015) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Integriertes Managementsystem (01.01.2015) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Integriertes Managementsystem (01.01.2015) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Integriertes Managementsystem (01.01.2015) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Integriertes Managementsystem (01.01.2015) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Integriertes Managementsystem (01.01.2015) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Monatliches CIRS-Sitzung
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.01.2016 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: