Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Manja Mohr
Standortübergreifende Leitung Qualitäts-, Risiko- & Prozessmanagement
Heinz-Meise-Straße 100
36199 Rotenburg a. d. Fulda
Tel.:
06623
-88-6221
Mail:
ed.grubnetor-zkh@bmq
Geschäftsführung / Ärztlicher Dienst / Pflegedienst / Therapeutischer Dienst / Verwaltung
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Manja Mohr
Standortübergreifende Leitung Qualitäts-, Risiko- & Prozessmanagement
Tel.:
06623
-88-6221
Fax: 06623-88-6262
Mail:
ed.grubnetor-zkh@bmq
Geschäftsführung / Ärztlicher Dienst / Pflegedienst / Therapeutischer Dienst / Verwaltung
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Risikopolitik (08.11.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Risikopolitik (08.11.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Risikopolitik (08.11.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Risikopolitik (08.11.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Risikopolitik (08.11.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Risikopolitik (08.11.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP-Checkliste (03.05.2020) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde OP-Checkliste (03.05.2020) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Risikopolitik (08.11.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Risikopolitik (08.11.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Maßnahmen
Mitarbeiterschulung im Umgang mit Laborproben
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 27.07.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt jährlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |