Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Herr Hans-Peter Mayer
Leitung Qualitäts- und Prozessmanagement
Ernestus-Platz 1
56626 Andernach
Tel.:
02632
-404-5813
Mail:
ed.hcanredna-latipsohstfits@reyam.retep-snah
Geschäftsführerin Pflegemanagerin Ärztlicher Gesamtleiter Qualitätsmanagementbeauftragte Geschäftsordnung ist erstellt. Vertretungsregelung ist benannt
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Risikomanagement
Hans-Peter Mayer
Leitung Qualitäts- und Prozessmanagement
56608 Andernach
Tel.:
02632
-404-5813
Fax: 02632-404-5214
Mail:
ed.hcanredna-latipsohstfits@reyam.retep-snah
Geschäftsführerin Pflegemanagerin Ärztlicher Gesamtleiter Qualitätsmanagementbeauftragte Geschäftsordnung ist erstellt. Vertretungsregelung ist benannt
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualitätshandbuch der GmbH (01.01.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement SOP Innerklinisches Notfallmanagement (01.06.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Qualitätshandbuch der GmbH (01.01.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Qualitätshandbuch der GmbH (01.01.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Wund- und Dekubitushandbuch (21.02.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Verfahrensanweisung 6.1-17 (01.02.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Dienstvereinbarung zur Umsetzung des Medizinprodukterecht-Durchführungsgesetzes (MPDG), der Medizinproduktebetreiberverordnung (MPBetreibV) und der Medizinprodukte Anwendermelde- und Informationsverordnung (MPAMIV) (29.12.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Qualitätshandbuch der GmbH (01.01.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Qualitätshandbuch der GmbH (01.01.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Qualitätshandbuch der GmbH (01.01.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung OP Statut (27.08.2024) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Verfahrensanweisung 6.1-05 (31.01.2024) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Maßnahmen
Installation von Fluchttürwächtern Patientenidentifikationsarmbänder Diverse Kontroll- und Checklisten Umsetzung der Empfehlungen vom Aktionsbündnis für Patientensicherheit (z.B. Arzneimitteltherapiesicherheit)
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 26.11.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt halbjährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |