Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Ragnhild Pfitzner
Qualitätsmanagementbeauftragte
Pipping 5
37603 Holzminden
Tel.:
0511
-35393396-
Mail:
ed.krewneilimaf@renztifp.dlihngar
Einrichtungsleitung, Bereichsleitungen der Stationen und Ambulanz, Mitarbeitende verschiedener Berufsgruppen, Qualitätsmanagementbeauftragte des Albert-Schweitzer-Familienwerk e.V. und wechselnd relevante Abteilungen
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Dirk Dammann
Chefarzt und Einrichtungsleiter, Facharzt für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie, zusätzliche Weiterbildung in der Sozialmedizin
Pipping 5
37603 Holzminden
Tel.:
05531
-9311-115
Fax: 05531-9311-111
Mail:
ed.krewneilimaf@nnammad
Geschäftsführung des Albert-Schweitzer-Familienwerk e.V. und Einrichtungsleitung
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Dokumentation zum Qualitäts-/Risikomanagement liegt vor und ist für alle Mitarbeiter zugänglich (16.03.2021) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Dokumente zum Klinischen Notfallmanagement liegen vor und sind für alle Mitarbeiter zugänglich (12.08.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Konzeption Freiheitsentziehende Maßnahmen, laufendes Controlling im Bereich der Dokumentation freiheitsentziehender Maßnahmen (20.04.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Verfahrensanweisung für Medizinprodukte und liegen vor und sind zugänglich (14.05.2020) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassmanagement AST allgemein (24.01.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Aufklärung, Überprüfung, Auswertung und Entscheidung über Konsequenzen in berufsübergreifenden Besprechungen unter Vorsitz des Chefarztes und Einrichtungsleiters.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 24.07.2019 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: